Università degli Studi di Perugia

• Patologia Clinica
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 2a parte - Mod. 1
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 2a parte - Mod. 2
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 2a parte - Mod. 3
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 2a parte - Mod. 4
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 1a parte - Mod. 1
• Patologia e Fisiopatologia Generale - 1a parte - Mod. 2

Prova orale

Come da calendario degli esami Pubblicato nel Sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=calendario-esami

Programma di Patologia Clinica

Patologia del sistema endocrino

Patologia delle ipofunzioni endocrine

Patologia delle iperfunzioni endocrine

Il laboratorio nelle malattie dell’ ipotalamo e dell’ipofisi

Cenni di Fisiologia

Fisiopatologia del Sistema ipotalamico

Ipofunzionalità ipofisaria: panipopituitarismi, Ipopituitarismi anteriori completi

(Nanismo ipofisario, Sindrome di Simmonds e di Sheehan), Ipopituitarismi

anteriori incompleti.

Diagnosi di laboratorio utili per supportare le diagnosi di Ipopituitarismi. Iperfunzionalità ipofisaria: gigantismo, acromegalia e iperprolattinemia. Diagnosi di laboratorio nelle sindromi iperpituitarie. Fisiopatologia della ipofisi posteriore e test di laboratorio.

Il laboratorio nelle malattie della tiroide

Cenni di fisiologia degli ormoni tiroidei

Test di laboratorio per la valutazione della funzionalità tiroidea

Malattie della tiroide:

Ipotiroidismo: cause, segni e sintomi e dati di laboratorio Algoritmo diagnostico dell’ipotiroidismo.

Ipertiroidismo (cause, segni e sintomi e dati di laboratorio)con particolare

riferimento alla malattia di Basedow-Graves Algoritmo diagnostico dell’ipertiroidismo

Tiroiditi e aiuto alla diagnosi con i dati di laboratorio

Neoplasie e aiuto alla diagnosi con i dati di laboratorio

Il laboratorio nelle malattie della corticale surrenale e della midollare del

surrene

Cenni di fisiologia della corticale del surrene

Test di laboratorio per la valutazione della funzionalità del corticosurrene

Sindromi da ipofunzione corticosurrenale e dati di laboratorio:

Ipoaldosteronismo

Ipocorticosurrenalismo primario

Insufficienza corticosurrenalica secondaria

Algoritmo diagnostico in paziente con sospetto iposurrenalismo

Sindromi da iperfunzione corticosurrenale e dati di laboratorio:

Iperaldosteronismo primario (Sindrome di Conn) e secondario ed algoritmo diagnostico

Sindrome di Cushing ed algoritmo diagnostico

Sindromi da eccesso di androgeni e difetti enzimatici

Cenni di fisiologia della midollare del surrene. Feocromocitoma e dosaggio della catecolamine plasmatiche ed urinarie.

Alterazioni dell’equilibrio acido-base

Cenni di fisiologia

Gap anionicoAcidosi e dati di laboratorio

Acidosi metabolica acuta e cronica e dati di laboratorio

Acidosi respiratoria e dati di laboratorio

Alcalosi metabolica e respiratoria e dati di laboratorio.

Alterazioni dell’equilibrio elettrolitico: sodio e potassio

Cenni di fisiologia dell’equilibrio idrico e bilancio del sodio

Alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico:

Iposodiemia ed ipersodiemia

Cenni di fisiopalogia del potassio

Ipopotassiemia

Iperpotassiemia

Il programma suesposto affronta i principali disordini del sistema endocrino divisi in discussioni separate per ghiandole endocrine quali ipofisi, tiroide e surrenali. Alterazioni del bilancio idroelettrolitico e dell'equilibrio acido-base vengono affrontati quali tematiche di fisiopatologia con particolare riferimento al contesto della medicina di laboratorio.

Lezioni frontali

Esercitazioni

PATOLOGIA GENERALE Tono II Pontieri – Russo – Frati Ed. Piccin, MEDICINA di LABORATORIO Giorgio Federici Ed. McGraw-Hill e MEDICINA di LABORATORIO Logica & Patologia Clinica Italo Antonozzi e Elio Gulletta Ed. Piccin.

La Patologia Clinica si distingue dalle altre discipline di Medicina di Laboratorio in quanto pone al centro delle sue finalità il paziente con la sua storia clinica da cui deriva l'appropiatezza della scelta delle indagini di laboratoriocon le linne guida da elaborare per l'interpretazione del dato di laboratorio. Da quanto sopra esposto i risultati dell'apprendimento di tale corso saranno rivolti ai contenuti formativi della Patologia Clinica, disciplina peculiare e di primaria importanza nell'ambito della Medicina di Laboratorio, parte integrante dei piani di studio dei principali corsi di area sanitaria. Inoltre l'intento del corso sarà quello di applicare le alterazioni fisiopatologiche con i suoi meccanismi patogenetici allo studio delle malattie umane.

Le date di inizio e termine delle attività didattiche verranno comunicate dal CLM.

Il calendario delle attività didattiche verrà comunicato dal CLM.

Obbligatoria

Aula 3° anno Nuova sede della Facoltà di Medicina e Chirurgia Polo didattico di Terni

LE INFIAMMAZIONI
Caratteri generali. Definizione di infiammazione. Caratteri distintivi tra flogosi acute e croniche.
Flogosi acuta essudativa (Angioflogosi). Le fasi. I mediatori plasmatici e tissutali delle infiammazioni. L’essudazione: i diversi tipi di essudato. Le proteine della fase acuta. Le cellule della infiammazione acuta. La diapedesi, la chemiotassi e la fagocitosi. I diversi tipi di infiammazione acuta: sierosa, siero-fibrinosa, fribinosa, catarrale, purulenta, emorragica, necrotico- emorragica e allergica.
Flogosi croniche (Istoflogosi). Le cellule della infiammazione cronica.
Le infiammazioni croniche granulomatose ed interstiziali. Struttura dei granulomi: tubercoloma, sifiloma, nodulo reumatico, leproma, granuloma di origine virale, granuloma da corpo estraneo.
Esiti dei processi infiammatori. I processi riparativi ed il tessuto di granulazione.
Alterazione del sistema immunitario: Ipersensibilità di tipo I, II, III e IV. Malattie e sistema maggiore di istocompatibilità. Immunodeficienze. Malattie autoimmuni. I trapianti ed il meccanismo del rigetto acuto e cronico.

ONCOLOGIA
Metaplasia. Displasia. Anaplasia. Classificazione, graduazione e stadiazione dei tumori.
Caratteristiche della cellula normale e trasformata. Tumori benigni e maligni. Classificazione istogenica ed elementi di morfologia dei tumori umani benigni e maligni. Carcinoma in "situ". Elementi di epidemiologia dei tumori.
Cancerogenesi e co-cancerogenesi, meccanismi della trasformazione. Cancerogenesi chimica, da radiazioni ultraviolette, da radiazioni ionizzanti, da cause ambientali e virale.
Basi molecolari della trasformazione cellulare. Meccanismi patogenetici. Concetto di oncogene ed oncosoppressore. Controllo della replicazione del DNA. Le mutazioni. Neoplasie a carattere familiare ereditario. Cariotipo ed alterazioni cromosomiche nei tumori.
Ruolo del controllo dell'apoptosi nei tumori.
Patologia molecolare della riparazione del DNA. Patologia del "mismatch repair". Sindromi di Lynch e carcinoma colon-rettale ereditario. Patologia dello "excision repair". Xeroderma pigmentosum e atassia teleangectasica.
Angiogenesi tumorale. Metastatizzazione e stadiazione. Meccanismi molecolari alla base del fenomeno delle metastasi. Tumori primitivi e metastatici. Vie di metastatizzazione.
Immunità e tumori. Ruolo del sistema immunitario nel controllo del processo neoplastico. Antigeni tumore-associati.
Principali marcatori immunologici dei tumori. Markers tumorali: significato diagnostico e prognostico.

FISIOPATOLOGIA
La febbre: termoregolazione ed alterazioni della termogenesi. Risposta generale dell'organismo al caldo e al freddo. Cause di febbre. Modificazioni patologiche della temperatura corporea. Le ipotermie e le ipertermie. Morfologia della curva termica. Modificazioni organiche e metaboliche nella febbre.

Fisiopatologia del sangue: alterazioni della massa sanguigna. Gli eritrociti: Policitemie ed eritremie. Emoglobinopatie. Anemie. I globuli bianchi e le leucocitosi. I tumori linfoemopoietici. Leucemie acute e croniche. Linfomi. Il plasmocitoma. Le piastrine ed il processo dell'emostasi e della coagulazione. Emorragie. Processi trombotici ed embolici. CID.

Le proteine plasmatiche: struttura, funzione e metodi di studio. I gruppi sanguigni: generalità, il sistema ABO, il fattore Rh.

Fisiopatologia del cuore: vizi congeniti ed acquisiti. Endocarditi e valvulopatie. Cardiopatia ischemica, infarto miocardico. Miocardiopatie. Insufficienza cardiaca e scompenso.

Fisiopatologia del circolo: Angiogenesi. Ipertensione arteriosa. Ipotensione, collasso e sincope. Shock: eziopatogenesi e meccanismi di compenso. Vasculiti. Processo ateromasico. Fattori di rischio per l'aterosclerosi. Aneurismi.

Fisiopatologia dell'apparato respiratorio: alterazioni degli scambi gassosi, e della perfusione polmonare. Patogenesi dell'insufficienza respiratoria: Processi infiammatori. Asma bronchiale. Pneumopatie ostruttive, malattie interstiziali del polmone, atelettasie, pneumotorace. Edema polmonare acuto e cronico. Ipossia, cianosi.

Fisiopatologia del fegato: patologie primitive del fegato. Processi infiammatori e degenerativi, epatiti, cirrosi. Patologie secondarie: Emosiderosi ed emocromatosi. Gli itteri. Insufficienza epatica. Ipertensione portale. Ascite.

Fisiopatologia dell'apparato digerente: alterazioni della motilità della secrezione ed assorbimento, gli ormoni gastrointestinali.

Fisiopatologia del rene: alterazioni della filtrazione glomerulare e del riassorbimento tubulare. Proteinurie. Patologia tubulare ereditaria: diabete renale. Nefropatie vascolari. Nefriti interstiziali, pielonefriti e cistiti. Insufficienza renale. Uremia acuta e cronica.

Alterazione del bilancio idroelettrolitico e dell'equilibrio acido-base: disidratazione - iperidratazione. Edema: meccanismi di formazione. Edema locale e generalizzato. Regolazione respiratoria e renale dell'equilibrio acido- base. Alcalosi ed Acidosi.

Fisiopatologia del sistema endocrino: ormoni, meccanismi d'azione. Asse ipotalamo-ipofisario, ormoni dell'adenoipofisi, ipopituitarismo e iperpituitarismo, ipofisi posteriore: ossitocina e vasopressina, il diabete insipido). La tiroide: ipo- e iper-tiroidismo, il gozzo, le tiroiditi. Pancreas endocrino: effetti ed azione del glucagone e dell'insulina, il diabete mellito: aspetti eziopatogenetici, metabolici e complicanze. Corticale del surrene: effetti biologici. Insufficienza surrenocorticale, sindromi ipersurrenaliche. Midollare del surrene: effetti biologici. Feocromocitoma.

INFIAMMAZIONI

ONCOLOGIA 

FISIOPATOLOGIA della febbre, del sangue, del cuore, del circolo
dell'apparato respiratorio, del rene, del fegato, dell'apparato digerente, del bilancio idroelettrolitico e dell'equilibrio acido-base, del sistema endocrino

Lezioni frontali e Lezioni frontali a carattere seminariale con audiovisivi

Pontieri, Russo, Frati "Patogia generale- II Tomo" Piccin Ed

Kumar, Abbas, Fausto, Aster "Robbins e Cotran: Le basi patologiche delle malattie - Patologia generale" VIII ed - Elsevier Masson

Dianzani "Istituzioni di Patologia Generale" IV ed - UTET ed.

Acquisire la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, fornendo allo studente gli strumenti per comprendere i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali delle malattie umane. Lo studio intende consolidare le conoscenze fisiologiche e biochimico-molecolari per interpretare i processi patologici dalla cellula ai sistemi fondamentali dell'uomo. La finalità del corso è, quindi, dare allo studente le informazioni di base sulle principali tecniche diagnostiche, nonché il bagaglio adeguato per il corretto approccio clinico delle malattie.

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Obbligatoria

Aule didattiche della Nuova Facoltà di Medicina e Chirurgia di Terni

Fisiopatologia del danno renale: perdita di nefroni. Insufficienza renale acuta: patogenesi e fisiopatologia. Acidosi metabolica. Insufficienza renale cronica: patogenesi e fisiopatologia. Sindromi nefritiche. Sindrome nefrosica: fisiopatologia

Fisiopatologia del rene

Lezioni frontali, visualizzazione di schemi e filmati. Discussioni con gli studenti

Robbins & Cotran LE BASI PATOLOGICHE DELLE MALATTIE 8ø EDIZIONE. Elsevier Italia.
Pontieri. Patologia e Fisiopatologia Generale. UTET

Conoscenza delle cause delle malattie renali, interpretazione dei meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali nel rene. Conoscenza delle basi molecolari della patologia. Basi fisiopatologiche per un corretto approccio clinico.

Novembre

Primo semestre terzo anno

Obbligatoria

Aule didattiche Facoltà di Medicina. Sede di  Terni

Fisiopatologia del cuore: vizi congeniti ed acquisiti. Endocarditi e valvulopatie. Cardiopatia ischemica, infarto miocardico. Miocardiopatie. Insufficienza cardiaca e scompenso.

FISIOPATOLOGIA del cuore

Lezioni frontali e Lezioni frontali a carattere seminariale con audiovisivi

Pontieri, Russo, Frati "Patogia generale- II Tomo" Piccin Ed 
Kumar, Abbas, Fausto, Aster "Robbins e Cotran: Le basi patologiche delle malattie - Patologia generale" VIII ed - Elsevier Masson

Acquisire la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, fornendo allo studente gli strumenti per comprendere i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali delle malattie umane con particolare riferimento al cuore. Lo studio intende consolidare le conoscenze fisiologiche e biochimico-molecolari per interpretare i processi patologici dalla cellula ai sistemi fondamentali dell'uomo. La finalità del corso è, quindi, dare allo studente le informazioni di base sulle principali tecniche diagnostiche, nonché il bagaglio adeguato per il corretto approccio clinico delle malattie.

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Obbligatoria

Aule didattiche della Nuova Facoltà di Medicina e Chirurgia di Terni

Basi molecolari della trasformazione neoplastica.

Lezioni Frontali

PONTIERI-Russo-Frati: Patologia Generale Fisiopatologia Generale; Ed. PICCIN
DIANZANI: Istituzioni di Patologia Generale; Ed. UTET

Da definire

Da definire

Da definire

Seminari monotematici su argomenti trattati a lezione

Obbligatoria

Aule didattiche, nuova Facoltà di Medicina e Chirurgia, Terni

CONCETTO DI MALATTIA
Stato di salute e cause di malattia. Concetto di eziologia e patogenesi.

CAUSE INTRINSECHE - PATOLOGIA GENETICA
Modelli sperimentali di malattie genetiche.
Malattie monogeniche autosomiche ed eterocromosomiche. Eterogeneità genetica, eterogeneità allelica, interazione tra i geni ed i loro prodotti, interazioni gene-ambiente, mutazioni dinamiche e somatiche, modificazioni epigenetiche.
Mutazioni del DNA e meccanismi di riparazione.
Suscettibilità genetica alle malattie nell'uomo. Concetto di penetranza.
Patologia del sangue da difetto genetico: Talassemie - Sferocitosi - Falcemia - Emofilia. Deficit di G-6-PD.
Distrofie muscolari.
Alterazioni del metabolismo degli aminoacidi: Fenilchetonuria- Albinismo- Alcaptonuria.
Mutazione di proteine recettoriali e sistemi di trasporto: Fibrosi cistica, Ipercolesterolemia familiare.
Deficit di enzimi lisosomiali: morbo di Wolman, lipidosi, gangliosidosi, mucopolisaccaridosi e glicogenosi.
Mutazione di proteine strutturali extracellulari: Patologia ereditaria del collageno (S. di Ehler Danlos) Patologia ereditaria delle fibre elastiche (S. di Marfan).
Malattie da mutazioni del DNA mitocondriale ed Impriniting.
Malattie complesse ed eredità multifattoriale.
Alterazioni cromosomiche. Alterazioni numeriche e strutturali dei cromosomi: Sindrome di Down, sindrome di Turner e sindrome di Klinefelter.
Cenni di Analisi genica strumentale nella diagnosi delle malattie umane.
Embriopatie e fetopatie di natura fisica, infettiva, endocrina e tossica.

CAUSE ESTRINSECHE - PATOLOGIE DA AGENTI FISICI
Baropatie. Radiazioni non ionizzanti e ionizzanti. Basse e alte temperature: congelamenti ed ustioni. Energia elettrica ed elettromagnetica.
Agenti chimici e ambientali: Veleni. Cause alimentari.
Radicali liberi. Stress ossidativo e lesioni da riperfusione.
Agenti biologici. Infezioni, infestazioni ed intossicazioni. Fattori di virulenza. Meccanismi di difesa naturale e risposta dei tessuti nei confronti di patogeni. Relazione ospite-parassita.

PATOLOGIA CELLULARE
Meccanismi del danno cellulare. Processi regressivi.
Atrofie fisiologiche e da cause patologiche.
Degenerazione vacuolare, idropica e rigonfiamento torbido. Degenerazione ialina e mucosa. Steatosi.
Processi regressivi extracellulari. Amiloidosi. Degenerazione ialina, fibrinoide e mucosa.
Matrice extracellulare e suoi componenti: struttura, biosintesi e degradazione dei componenti della matrice e sue alterazioni. Interazioni cellula-matrice e loro alterazioni. Fibrosi, cirrosi, sclerosi.
Morte cellulare. Necrosi. Vari tipi di necrosi. Gangrene. Gli esiti del processo necrotico. Autolisi post-mortale. Apoptosi. Eventi molecolari della morte apoptotica.
Pigmentazioni patologiche. Calcificazioni ed ossificazioni eterotopiche.
Invecchiamento. Teorie della senescenza. La senescenza in cellule intermitotiche e post-mitotiche. Invecchiamento dell'organismo, cellulare e subcellulare. Invecchiamento programmato. Patologia dell'invecchiamento.
Processi progressivi: Ipertrofia ed iperplasia fisiologiche e da cause patologiche.
Il processo rigenerativo a livello delle cellule labili, stabili e perenni. La rigenerazione epatica. La ricostituzione.

CONCETTO DI MALATTIA
CAUSE INTRINSECHE - PATOLOGIA GENETICA
CAUSE ESTRINSECHE - PATOLOGIE DA AGENTI FISICI
PATOLOGIA CELLULARE

Lezioni frontali e Lezioni frontali a carattere seminariale con audiovisivi

Pontieri, Russo, Frati "Patogia generale- I Tomo" Piccin Ed
Kumar, Abbas, Fausto, Aster "Robbins e Cotran: Le basi patologiche delle malattie - Patologia generale" VIII ed - Elsevier Masson
Dianzani "Istituzioni di Patologia Generale" IV ed - UTET ed.

Acquisire la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, fornendo allo studente gli strumenti per comprendere i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali delle malattie umane. Lo studio intende consolidare le conoscenze fisiologiche e biochimico-molecolari per interpretare i processi patologici dalla cellula ai sistemi fondamentali dell'uomo. La finalità del corso è, quindi, dare allo studente le informazioni di base sulle principali tecniche diagnostiche, nonché il bagaglio adeguato per il corretto approccio clinico delle malattie.

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Obbligatoria

Aule didattiche della Nuova Facoltà di Medicina e Chirurgia di Terni

L’infiammazione

– Caratteri generali. Definizione di infiammazione. Caratteri distintivi tra flogosi acute e croniche.

– Flogosi acuta essudativa (Angioflogosi). Le fasi. I mediatori plasmatici e tissutali delle infiammazioni. L'essudazione: i diversi tipi di essudato. Le proteine della fase acuta. Le cellule della infiammazione acuta. La diapedesi, la chemiotassi e la fagocitosi. I diversi tipi di infiammazione acuta: sierosa, siero-fibrinosa, fribinosa, catarrale, purulenta, emorragica, necrotico emorragica e allergica.

– Flogosi croniche (Istoflogosi). Le cellule della infiammazione cronica.

– Le infiammazioni croniche granulomatose e interstiziali. Struttura dei granulomi: tubercoloma, sifiloma, nodulo reumatico, leproma, granuloma di origine virale, granuloma da corpo estraneo.

– Esiti dei processi infiammatori. I processi riparativi ed il tessuto di granulazione.

Alterazione del sistema immunitario

– Patologia del sistema monoclitico- macrofagico.

– Ipersensibilità di tipo I, II, III e IV.

– Malattie e sistema maggiore di istocompatibilità.

– Immunodeficienze. Malattie autoimmuni.

– I trapianti ed il meccanismo del rigetto acuto e cronico.

– Il microbiota intestinale e l’infiammazione

– Nuovi farmaci anti-infiammatori

– Farmaci e terapia biologica

Gli elementi essenziali del corso sono:

L’infiammazione

Alterazione del sistema immunitario

Lezioni frontali

G.M. Pontieri, M.A. Russo, L. Frati - Patologia Generale - Ed. Piccin

Robbins e Cotran - Le basi patologiche delle malattie - Ed. Elsevier

E. Rubin - Patologia. Fondamenti clinico patologici in medicina - Ed. Ambrosiana

Al termine del corso ci si attende che gli studenti abbiano ottenuto cognizioni sufficientemente approfondite nell'ambito dei fenomeni molecolari del momento infiammatorio e dell'oncogenesi, nonchè gli elementi di fisiopatologia di organi, sistemi ed apparati con le prime conoscenze prospettiche in ambito clinico.

In accordo con la programmazione stabilita dal Corso di Laurea

In accordo con la programmazione stabilita dal Corso di Laurea

L'attività di supporto, inclusa l'attitività didattica opzionale sono state attribuite di concerto con gli altri docenti alla Dott.ssa Della Fazia Maria Agnese, che si occuperà di organizzare seminari di approfondimento e analisi sulle ultime acquisizioni derivanti dalla letteratura internazionale.

Obbligatoria

Terni

Martedì e Giovedì dalle ore 13:00 alle ore 15:00

Edifici Biologici - Padiglione B - 1° Piano - Via del Giochetto