Università degli Studi di Perugia

• Medicina di Laboratorio
• Semeiotica Chirurgica
• Semeiotica Medica - Mod. 1
• Semeiotica Medica - Mod. 2
• Medicina Molecolare

Esame orale

Come da calendario degli esami pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://www.med.unipg.it/ccl/

Nozioni necessarie per comprendere il processo di produzione del dato di laboratorio e per la sua interpretazione critica.

- Concetti di base sull'attendibilità analitica: precisione, accuratezza, sensibilità e specificità, la gestione della qualità. Valore predittivo e livelli decisionali.

- Grandezze e unità di misura in biochimica clinica, fonti di variabilità preanalitica, valori di riferimento e variabilità biologica.

- Principi e tecniche di raccolta, processazione e conservazione dei campioni biologici.

- Concetti di base delle tecniche maggiormente utilizzate in biochimica clinica.

- Point-of-Care testing. Chimica allo stato secco.

- Enzimologia clinica.

- Paramentri biochimici marcatori di funzione e di lesione di tessuto o di organo con particolare riferimento a: disturbi del metabolismo idro-elettrolitico e acido-base (emogasanalisi); marcatori di danno miocardico; marcatori di funzionalità epatica; valutazione di laboratorio del metabolismo delle lipoproteine; omeostasi glucidica e test dinamici di funzionalità del pancreas endocrino (OGTT, IVGTT); metabolismo dell'eme.

Nozioni necessarie per comprendere il processo di produzione del dato di laboratorio e per la sua interpretazione critica. Ruolo del laboratorio nella valutazione della funzionalità epatica, renale, ed endocrina.

Lezioni frontali

Materiale utilizzato nelle lezioni dal Docente e fornito agli studenti in formato elettronico

G.Federici "Medicina di Laboratorio" McGraw-Hill

Il superamento dell'esame attesta la conoscenza del significato e la capacità di interpretazione del dato di laboratorio clinico.

Come da calendario ufficiale delle lezioni per l'AA 2012/2013

Come da calendario ufficiale delle lezioni per l'AA 2012/2013

Obbligatoria

Aule del polo didattico presso Facoltà di Medicina e Chirurgia - Polo Unico Sant'Andrea delle Fratte - Via Gambuli, 1 - 06156 Perugia

Martedì e Giovedì ore 16,00-18,00

inoltre è offerta la disponibilità ad incontri in qualunque altra fascia oraria, per ogni tipo di chiarimento, previ accordi telefonici (075 585-7780, -7747) o via e-mail (luca.avellini@unipg.it)

Dipartimento di Patologia Diagnostica e Clinica Veterinaria, Laboratori di Biochimica - Via San Costanzo, 4

Anamnesi ed esame obiettivo generale del paziente chirurgico. Principali esami diagnostici ematochimici, clinico-radiologici e strumentali. Semeiotica chirurgica delle tumefazioni. Semeiotica chirurgica del collo e della tiroide con particolare riferimento alle patologie di interesse chirurgico. Esame semeiologico della mammella e delle sue patologie infiammatorie, displastiche e neoplastiche. Esame semeiologico del torace e delle principali patologie di interesse chirurgico (traumi toracici, pnx, tumori del polmone). Esame semeiologico dell'addome e del paziente con addome acuto infiammatorio, occlusivo, vascolare, emorragico, traumatico. Esame semeiologico delle ernie esterne, dell'apparato urinario e dei genital esterni, nel bambino e nell'adulto. Esame semeiologico del paziente operato.

Anamnesi ed esame obiettivo generale del paziente chirurgico, mezzi diagnostici. Semeiotica clinica e strumentale speciale del collo, tiroide, mammella, torace, addome, apparato urogenitale in condizioni fisiologiche e nelle più importanti patologie di interesse chirurgico.

Lezioni frontali

Baileys: SEMEIOTICA CHIRURGICA. Piccin Ed

Sabiston: TEXTBOOK OF SURGERY.

Acquisizione della metodica clinica per lo studio e la diagnosi delle patologie di interesse chirurgico

vedi sito della Facoltà di Medicina e Chirurgia

vedi sito della Facoltà di Medicina e Chirurgia

Il docente è a disposizione degli studenti per spiegazioni, secondo un orario da concordare

obbligatoria

aula 2, piano -1, Edificio B, Facoltà di Medicina e Chirurgia

1) Approccio clinico al paziente

Rapporto medico-paziente

anamnesi familiare

anamnesi personale fisiologica

anamnesi patologica remota

anamnesi patologica prossima

anamnesi farmacologica

2) Esame obiettivo generale

Facies, tipi di abitus costituzionale, valutazione dello stato di nutrizione, stati di idratazione

ed edema, valutazione delle principali lesioni cutanee e distribuzione degli annessi cutanei,

trofismo e tono muscolare, valutazione del sensorio

Esame obiettivo di organi ed apparati

3) Semeiologia del Capo e collo

Valutazione delle caratteristiche di cranio, faccia, orecchie, occhi, sclere e congiuntive, naso

cavità orale, denti e lingua. Valutazione delle strutture vascolo-linfonodali del collo e

tiroide.

4) Semeiologia del Torace

Semeiotica fisica del torace (definizione delle linee di repere), topografia toracopolmonare,

esame fisico del torace normale: ispezione, palpazione, percussione ed

ascoltazione. Semeiologia delle principali patologie respiratorie: dolore toracico, bronco

pneumopatia cronica ostruttiva, asma, polmonite, pneumotorace, versamento pleurico.

Caratterizzazione dei diversi tipi di respiro. Inquadramento dei principali sintomi

respiratori.

5) Semeiologia del Cuore

Definizione dei punti di repere. Esame fisico cardiaco (nel soggetto normale): ispezione,

palpazione, percussione ed ascoltazione. Semeiologia dei reperti patologici cardiaci,

modificazioni dei toni cardiaci, ritmi di galoppo, schiocco d’apertura, click sistolici,

classificazione ed inquadramento soffi cardiaci.

6) Semeiologia dell’ Addome

Semeiologia fisica dell’addome (punti di repere). Topografia addominale, esame fisico

dell’addome normale. Semeiologia dei principali reperti patologici addominali alla

ispezione, palpazione, percussione, ascoltazione. Valutazione di masse addominali.

Approccio al paziente con dolore addominale; identificazione dei principali punti dolorosi

addominali. Inquadramento delle principali patologie addominali.

7) Semeiologia Vascolare

Esame fisico dei vasi arteriosi e venosi, punti di rilevazione, valutazione delle caratteristiche

principali del polso arterioso: caratteri, ritmo, forza, ampiezza, consistenza, simmetria.

Valutazione dei soffi vascolari. Valutazione del turgore e della pulsatilità delle vene

giugulari. Tecnica di misurazione della pressione arteriosa.

8) Semeiologia dell’Apparato Urogenitale

Topografia ed esame obiettivo dell’apparato urogenitale. Inquadramento delle principali

manifestazioni cliniche delle patologia urinaria: nefropatie glomerulari, interstiziali,

tubulari, ematuria, proteinuria. Incontinenza e ritenzione urinaria.

9) Semeiologia del Sistema Nervoso

Semeiologia dell’esame obiettivo neurologico. Valutazione della motilità volontaria

(emiplegia, emiparesi, mono-, para- tetraplegie), valutazione della riflettività normale e

patologica. Semeiotica cerebellare, semeiotica dei nervi cranici. Sindromi extrapiramidali

Valutazione della stazione eretta e della deambulazione, valutazione della sensibilità.

Semeiotica dei nervi spinali. Disturbi del linguaggio. Valutazione dello stato di coscienza,

dell’orientamento e del tono dell’umore. Semeiologia del sistema nervoso vegetativo.

10) Semeiologia fisica del Dolore

Inquadramento delle caratteristiche del dolore: es. cefalee, dolore toracico, dolori

addominali, dolore renale e pielorueterale.

11) Approccio alla Diagnostica di Laboratorio

1) Approccio clinico al paziente

2) Esame obiettivo generale

3) Semeiologia del Capo e collo

4) Semeiologia del Torace

5) Semeiologia del Cuore

6) Semeiologia dell’ Addome

7) Semeiologia Vascolare

8) Semeiologia dell’Apparato Urogenitale

9) Semeiologia del Sistema Nervoso

10) Semeiologia fisica del Dolore

11) Approccio alla Diagnostica di Laboratorio

Lezioni frontali

Comunicati dal docente all'inizio del corso

I risultati di apprendimento sono conformi con quanto previsto dall’Ordinamento Didattico del Corso di Laurea pubblicato sul sito:http://www.med.unipg.it/ccl

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://www.med.unipg.it/ccl/

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://www.med.unipg.it/ccl/

Obbligatoria

Medicina e Chirurgia - Perugia

-Elementi generali di Semeiotica di Laboratorio
-Il range di riferimento
-Il concetto di cut-off diagnostico
-Il concetto di sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e negativo, prevalenza, incidenza.
-Il concetto di precisione e di accuratezza nei test di laboratorio
-Variabili preanalitiche e di accuratezzanei test di laboratorio
.Variabili preanalitiche e fattori interferenti
-Uso razionale dei test di laboratorio nell'ambito della semeiotica medica: l'uso di test di screning, test di secondo e terzo livello
-Le malattie autoimmuni del tessuto connettivo
-Il LES, Sindrome di Sjogren, Sclerodermia, connettivite mista, artrite reumatoide, crioglobulinemia, le immunodeficienze, le vasculiti.
-Le malattie del cuore e dei grandi vasi
-Il laboratorio nella diagnosi differenziale del dolore toracico
-I markers di danno cardaico nella valutazione prognostica
-Insufficienza cardiaca congestizia, markers di laboratorio
-L'aterosclerosi come malattia sistemica
-Ateroscelrosi e infiammazione
-I fattori di rischio tradizionalei per aterosclerosi
-I test di laboratorio utili nella valutazione del rischio cardiovascolare: loro utilizzo in associazione alla valutazione clinica e strumentale
-Disliplidemie
-Ipertensione arteriosa: uso del laboratorio nella diagnosi differenziale
-Alterazioni emocromocitometriche e loro inquadramento clinico
-Anemie
-Eritrocitosi
-Piastrinopenie: manifestazioni cliniche, diagnosi di laboratorio
-Trombocitosi e Trombocitopenie
-Leucopenie
-Leucocitosi neoplastiche e reattive
-Le patologie emorragichee trombotiche
-Approccio clinico e di laboroatorio al paziente con diatesi emorragica
-I difetti ereditari dell'emostasi, manifestazioni cliniche e diagnosi di laboratorio
-I difetti acquisiti dell'emostasi, approccio clinico e di laboratorio
-I difetti emostatici da alterazioni funzionali delle piastrine
-Il laboratorio nella diagnosi del tromboembolismo venoso
-Trombofilie ereditarie e acquisite
-Le patologie del sistema respiratorio
-Test di laboratorio utili nella diagnosi di specifiche patologie del sistema respiratorio
-L'utilità di test di laboratorio nell'inquadramento del paziente con disordini del tratto gastrointestinale
-L'ulcera e la gastrite
-La diagnosis di laboratorio nel morbo celiaco
-I test di funzione epatica
-L'inquadramento di specifiche forme cliniche di patologia epatica alla luce dei test di laboratorio
-Il difetto emosttico nel paziente con epatopatia
-Pancreatite acuta e cronica: il laboratorio nella diagnosi differeziale
-L'inquadramento diangostico del cancro della prostata
-La diagnosi del diabete mellito
-Le principali alterazioni ormonali e loro significato
-I tet di laboratorio nell'esperssionedelle diverse ghiandole endocrine
-I principali markers tumorali
-Utilizzo dei markers tumorali nella diagnosi e nel follow-up.

-Concetti generali in Semeiotica di Laboratorio
-Le patologie autoimmuni
-Patologie del cuore e dei grandi vasi
-Interpretazione dell'esame emocromocitometrico
-Le patologie emorragiche e trombotiche
-Semeiotica di laboratorio delle malattie gastroenterologiche, epatiche e pancreatiche
-Le patologie endocrine
-Markers tumorali

Lezioni frontali (9 ore)
Esercitazioni (3 ore)

Michael Laposata. Laboratory Medicine - The diagnosis of disease in the Clinical Laboratory, Ed. McGraw Hill (2010)
Frada' e Frada'. Semeiotica medica nell'adulto e nell'anziano. Piccin Editore (2009)

Attraverso l'attività formale e le esercitazioni pratiche, lo studente dovrà essere in grado di rilevare ed interpretare in modo fisiopatogenetico i principali sintomi e segni di malattia e gli indicatori di laboratorio correlati a diversi grandi gruppi di patologie (marcatori di patologie autoimmuni, patologie del cuore e dei grandi vasi, ematologiche, patologie emorragiche e trombotiche, malattie gastroenterologiche, epatiche e pancreatiche, patologie endocrine e patologie tumorali).

da definire

da definire

Obbligatoria

da definire

- Cellula staminale, cascata ematopoietica, microambiente midollare, metodologie di analisi, gruppi sanguigni, test di Coombs. - Il sistema maggiore di istocompatibilità (Sistema HLA). - Citogenetica Convenzionale. - Citogenetica Molecolare: FISH in interfase e in metafase. - Immunoematologia e trasfusionale. - Citofluorimetria a flusso: indicazioni diagnostiche e caratteristiche tecniche. - Citogenetica Molecolare: CGH e array CGH. - Sequenziamento e DHPLC. - Sistema immune, terapie cellulari, cellule NK.

- Cellula staminale, cascata ematopoietica, microambiente midollare, metodologie di analisi, gruppi sanguigni, test di Coombs. - Il sistema maggiore di istocompatibilità (Sistema HLA). - Citogenetica Convenzionale. - Citogenetica Molecolare: FISH in interfase e in metafase. - Immunoematologia e trasfusionale. - Citofluorimetria a flusso: indicazioni diagnostiche e caratteristiche tecniche. - Citogenetica Molecolare: CGH e array CGH. - Sequenziamento e DHPLC. - Sistema immune, terapie cellulari, cellule NK.

Lezioni frontali

Williams Hematology, Mc Graw Hill.

Esame Orale

http://www.med.unipg.it/ccl

http://www.med.unipg.it/ccl

Seminari

Obbligatoria

Facoltà di Medicina e Chirurgia, Edificio B, Perugia