| Programma | Programma relativo all'insegnamento: Fisiologia Generale
Introduzione alla Fisiologia: Sistemi fisiologici ed omeostasi. Dinamiche di membrana Diffusione. Trasporto mediato da proteine: i canali ionici. Trasporto vescicolare ed attraverso gli epiteli. Potenziale di membrana a riposo: equazione di Nernst e di Goldman. Potenziale d'Azione. Comunicazione intercellulare: Sinapsi chimiche ed elettriche. Neurotrasmettitori: Glutammato, GABA, Acetilcolina e Serotonina. Interazione con i relativi recettori.
Contrazione Muscolare:
Trasmissione neuromuscolare: conduzione saltatoria, la placca motrice, l'accoppiamento eccitazione-contrazione del muscolo scheletrico e del muscolo liscio.
Cenni di Fisiologia del Sistema Nervoso
Sistema Noradrenergico:Biosintesi e Metabolismo delle Catecolamine. Interazione agonista-recettore. Classificazione dei recettori. Locus coeruleus: posizione anatomica e ruoli fisiologici.
Sistema nervoso autonomo: Sistema ortosimpatico e parasimpatico. Suddivisione, classificazione ed effetti fisiologici sui vari tessuti.
EEG:Significato funzionale, onde elettroencefalografiche, natura ed analisi del tracciato.
Fisiologia del sonno: Significato fisiologico, descrizione dei cicli e dei vari stadi del sonno e variazioni correlate all'età.
Fisiologia del sistema cardiovascolare: Fattori fisici che regolano il flusso sanguigno nel sistema circolatorio. Relazione fra pressione, flusso e resistenza, la legge di Poiseuille. Parametri che determinano le resistenze vascolari. Fattori che determinano la pressione arteriosa e la creazione della differenza pressoria nel sistema circolatorio.
Meccanismi alla base dell'automatismo e conduzione del potenziale d'azione cardiaco. Basi ioniche dei potenziali d'azione. Identificazione della sequenza temporale di attivazione elettrica delle varie regioni del cuore e della velocità di conduzione nelle diverse parti del sistema di conduzione. Basi fisiologiche dell'ECG, relazione esistente tra eventi elettrici dell'eccitazione cardiaca e le onde dell'ECG.
Accoppiamento elettro-meccanico nella fibra cardiaca. Fattori che determinano la forza contrattile del cuore. Relazione lunghezza-tensione nella fibra cardiaca. Ciclo cardiaco: variazioni pressorie cardiache, arteriose e venose. Fisiologia delle valvole cardiache, i toni cardiaci.
Meccanismi che consentono la modificazione della gittata cardiaca. Controllo della frequenza cardiaca e della gittata sistolica.
Funzione del sistema arterioso. Compliance arteriosa. Fattori che determinano la pressione arteriosa media. La pressione arteriosa di polso. Determinazione della pressione arteriosa ed esercitazione Pratica.
Fisiologia del microcircolo e circolazione linfatica. Meccanismi alla base degli scambi tra sangue e liquido interstiziale.
Meccanismi metabolici, umorali e nervosi che consentono la regolazione del flusso ematico nei vari distretti circolatori. Meccanismi di regolazione della pressione arteriosa a breve, medio e lungo termine. Meccanismi riflessi, barocettivi.
Fisiologia del sistema respiratorio: Meccanismi di modificazione del volume polmonare, movimenti di aria e pressioni che lo determinano. Pressione intrapleurica. La retrazione elastica del polmone e del torace. Tensione superficiale e surfattante. Legge di Laplace applicata all'alveolo. Concetto di compliance. Modificazioni della compliance in alcune patologie di tipo restrittivo. Resistenza delle vie aeree e regolazione neuroumorale. Compliance dinamica e diagramma pressione volume durante il ciclo respiratorio, contributo delle resistenze elastiche e viscose.
Misura dei volumi polmonari, spirometro. Spazio morto anatomico. Volume minuto respiratorio, ventilazione polmonare, alveolare e dello spazio morto. Scambi gassosi alveolo-capillari. Composizione e pressioni parziali nell'aria atmosferica, inspirata ed alveolare. Diffusione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica. Legge della diffusione e fattori che influenzano la velocità di diffusione.
Trasporto dell'ossigeno nel sangue. Curva di dissociazione dell'ossiemoglobina, analisi della curva e suo significato fisiologico. Fattori che influenzano la curva di dissociazione dell'ossiemoglobina. Trasporto dell'anidride carbonica. Organizzazione e funzionamento dei centri respiratori, centro respiratorio bulbare, apneustico e pneumotassico. Controllo della ventilazione da parte dei chemocettori centrali e periferici.
Fisiologia del sistema renale: Caratteristiche anatomo funzionali dei vari componenti del nefrone.
Funzioni renali di filtrazione, riassorbimento e secrezione.
Caratteristiche della barriera di filtrazione glomerulare. Fattori che determinano l'ultrafiltrazione. Definizione di VFG e clearance dell'inulina, clearance della creatinina. Controllo fisiologico della filtrazione glomerulare e del flusso ematico renale. Autoregolazione della VFG e del flusso ematico renale.
Concetto di trasporto massimo. Riassorbimento e secrezione nei diversi tratti del neurone
Glucosio: soglia renale per il glucosio.
I liquidi corporei e la funzione renale, assunzione ed escrezione di liquidi. Meccanismi renali per la diluizione e concentrazione dell'urina. Azioni dell'ADH sul rene. Controllo osmotico della secrezione di ADH. Sistema renina-angiotensina, aldosterone.
Le difese contro le variazioni del pH, i sistemi tampone. Il controllo renale dell'equilibrio acido-base. Quantificazione della capacità acidificante del rene: riassorbimento del bicarbonato, eliminazione ione ammonio.
Fisiologia del sistema gastrointestinale: Attività elettrica e meccanismi di contrazione della muscolatura liscia dell'apparato gastroenterico. Movimenti di propulsione-peristalsi-rimescolamento "legge dell'intestino". Controllo nervoso ed ormonale dell'apparato digerente. Le proprietà del plesso mioenterico e sottomucoso. Il controllo operato dal sistema nervoso autonomo.
La masticazione e la deglutizione. Le funzioni motorie dello stomaco, dell'intestino tenue e del colon. I riflessi gastrointestinali, la defecazione e il vomito. Meccanismi di secrezione salivare, esofagea, gastrica, pancreatica, biliare e regolazione neuro-ormonale. Il ricircolo enteroepatico. Digestione ed assorbimento di carboidrati, proteine e grassi. Principi fondamentali dell'assorbimento gastrointestinale.
Fisiologia del sistema endocrino: Meccanismi intercellulari mediati da ormoni. Meccanismi di secrezione degli ormoni e sua regolazione: controllo nervoso, cronotropo e a feedback. Gli ormoni secreti dai nuclei ipotalamici: i fattori di rilascio. Le cellule e gli ormoni secreti dall'ipofisi anteriore. Principi di funzionamento e regolazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ghiandola endocrina. I centri superiori che regolano le funzioni ipotalamiche.
Tiroide: Gli ormoni tiroidei: sintesi, deposito, immissione in circolo, turnover e trasporto nel sangue. Fabbisogno di iodio. Fattori che regolano la secrezione e meccanismi di controllo a feedback. Azioni del TSH. Azioni degli ormoni tiroidei sul metabolismo basale, sul turnover di glicidi, lipidi, protidi. Effetti sul sistema nervoso. Effetti sui parametri cardiocircolatori dell'organismo. Cenni di fisiopatologia.
Surrene: I glucocorticoidi (cortisolo). Meccanismi di regolazione della secrezione del cortisolo: il controllo a feedback, i ritmi di secrezione, il ritmo circadiano. Azioni biologiche dell'ACTH. Azioni del cortisolo sul metabolismo, effetti anti-insulinici, azioni sul tessuto muscolare, osseo e connettivo, azioni sul sistema nervoso, azioni anti-infiammatoria e immunodepressiva.
Insulina: meccanismi di trasporto cellulare del glucosio mediati dall'insulina: azioni sui trasportatori del glucosio. Meccanismi di secrezione dell'insulina: ruolo dei canali del potassio sensibile all'ATP e dei canali del calcio. Regolazione nervosa della secrezione di insulina. Meccanismi di regolazione a feedback tra insulina e principi nutritivi. Azioni dell'insulina sul tessuto muscolare, adiposo, epatico.
L'ormone della crescita (GH). Struttura e meccanismi di regolazione della secrezione del GH. Ruolo della somatostatina. Ritmi di secrezione, ritmo circadiano, variazioni con l'età. Le somatomedine o IGF. Azioni biologiche del GH. Cenni di fisiopatologia.
Il Paratormone (PTH). Struttura e meccanismi di regolazione della secrezione del PTH. Azioni biologiche.
Il Cortisolo. Meccanismi di regolazione della secrezione del Cortisolo. Azioni biologiche.
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