Università degli Studi di Perugia

• Fisiologia II
• Microbiologia
• Patologia e Fisiopatologia Generale

Esame

Come risulta dal sito web del CdL

Introduzione alla fisiologia cardiovascolare
Significato fisiologico della circolazione
Flusso di volume, differenza di pressione e resistenza al flusso
Attività elettrica del cuore
Potenziale d'azione cardiaco
potenziale segnapassi
Accoppiamento eccitazione-contrazione nella fibra muscolare cardiaca
Periodo refrattario
Contrazione del cardiocita

Pacemaker (segnapassi) cardiaco
nodo seno-atriale e nodo atrio-ventricolare
sistema di conduzione cardiaco
Propagazione dell'eccitazione
Principi di elettrocardiografia
Basi elettrofisiologiche dell'elettrocardiogramma
Onde e complessi del tracciato elettrocardiografico
Relazione tra il tracciato elettrocardiografico il potenziale d'azione cardiaco
Ciclo meccanico del cuore
sistole isovolumetrica
fase di eiezione ventricolare
diastole isovolumetrica
fase di riempimento rapido
fase di riempimento lento
Toni cardiaci
Gittata cardiaca e sua regolazione
circa 5 L/min
(gittata cardiaca) = (frequenza cardiaca) x (volume di eiezione)
controllo della frequenza cardiaca
controllo del volume di eiezione
controllo della gittata cardiaca
Sistema vascolare: circolazione arteriosa
Disposizione e geometria del letto vascolare
circolo polmonare, circolo sistemico, circoli portali, circolo coronarico, circolo bronchiale
Distribuzione del sangue nel letto vascolare
Rapporto area di sezione / velocità di flusso
Distensibilità (compliance)

Andamento pulsatorio della pressione arteriosa
effetti della distensibilità
onde di polso arterioso
misurazione della pressione arteriosa
Regolazione del flusso ematico
Controllo locale
iperemia attiva
autoregolazione del flusso
Controlli estrinseci
innervazione da parte del sistema simpatico
ormoni
Meccanismi di regolazione della pressione arteriosa
Riflessi barocettivi
Regolazione a lungo termine della pressione arteriosa (volume ematico)
Circolazione capillare
Velocità e tempo di flusso
Sfinteri precapillari e shunt artero-venosi
Scambi di sostanze
Diffusione semplice
Flusso di volume
pressione del sangue nei capillari (35-15 mmHg)
pressione osmotica (25 mmHg)
filtrazione e riassorbimento
Trasporto vescicolare
Effetto del tono delle arteriole
Circolazione venosa
valvole venose
pompa muscolare
pressione intratoracica
Sistema linfatico

Fisiologia della respirazione
Richiami di anatomia e istologia
Polmoni e vie respiratorie
Zona di conduzione e zona respiratoria
Cellule epiteliali (ciglia, produzione di muco)
Macrofagi
Cellule alveolari di I tipo (sottili)
Cellule alveolari di II tipo (produzione surfattante)
Endotelio capillare
Torace e muscoli respiratori (diaframma e muscoli intercostali)
Sacco pleurico (pleura parietale e pleura viscerale)
Liquido intrapleurico e pressione intrapleurica

Le fasi della respirazione:
1. ventilazione
2. scambio dei gas tra alveoli e capillari polmonari
3. trasporto dei gas nel sangue
4. scambio dei gas tra capillari sistemici e liquido interstiziale
5. respirazione cellulare

(1) Ventilazione e meccanica polmonare
Ventilazione (flusso di volume)
Pressione atmosferica
Pressione alveolare
Pressione intrapleurica
Pressione transpolmonare
Legge dei gas: PV = constante (a temperatura costante)
Relazione tra variazioni di volume e di pressione nell'apparato respiratorio
Andamento di Pip, Palv, Ptranspolm, Vpolm durante inspirazione ed espirazione
Compliance (distensibilità) polmonare
Elementi elastici del polmone
Surfattante
Resistenze delle vie respiratorie: diametro vie respiratorie (r4)
Ptranspolm
Trazione laterale delle fibre elastiche
Muscolatura liscia bronchiale
Adrenalina: rilassamento
Leucotrieni (infiammazione): contrazione
Volumi e capacità polmonari
Ventilazione alveolare
Ventilazione totale o volume minuto
Spazio morto anatomico
Ventilazione alveolare
Spazio morto fisiologico



(2) Scambi di gas negli alveoli
Quoziente respiratorio=CO2 prodotta / O2 consumato (valore normale: 0,8)
Bilancio dell'O2 e della CO2 (es.: 250 ml/min di O2 e 200 ml/min di CO2)
Pressione parziale di un gas: Legge di Dalton


Rapporto ventilazione-perfusione
Autoregolazione del flusso nei vasi polmonari


Trasporto di O2 nel sangue
Trasporto di CO2 nel sangue:

Controllo della respirazione

Generazione del ritmo respiratorio
Centro inspiratorio bulbare
Centro espiratorio e centri pontini di controllo
Recettori da stiramento polmonari (riflesso di Hering-Breuer)
Chemocettori periferici (glomi carotidei e aortici):
Stimolati da variazioni del sangue arterioso:
Diminuzione di PO2
Diminuzione del pH
Chemocettori centrali
Sensibili al pH del fluido interstiziale del cervello (influenzato dalla PCO2)
Controllo della respirazione normale
Acidosi metabolica
Acidosi respiratoria
Alcalosi metabolica
Alcalosi respiratoria
Controllo della ventilazione durante l'esercizio fisico
Riflessi respiratori protettivi (tosse e starnuto)
Controllo volontario della respirazione
Riflessi a partenza dai recettori J


Fisiologia del sistema renale: anatomia funzionale; filtrazione; assorbimento; secrezione, escrezione e clearance; bilancio idrico e vasopressina; bilancio del sodio e aldosterone; controllo integrato di volume e osmolarità; equilibrio acido-base.




Sistema digerente: cenni di anatomia del tratto digerente; attività elettrica e contrazione della muscolatura liscia. controllo nervoso delle funzioni digerenti e riflessi gastrointestinali.
Sistema digerente:meccanica della masticazione e della deglutizione,meccanismi di secrezione di muco, saliva, acido cloridrico ed ormoni gastrointestinali.
Sistema digerente: meccanismi deputati alla digestione e all'assorbimento delle sostanze nutritive.

Fisiologia dei sistemi: cardiovascolare, respiratorio, renale e gastrointestinale.

Didattica frontale

Fisiologia

D.Silverthon

L'apprendimento è generalmente di buon livello

Come risulta dal Sito web

Come risulta dal Sito web

ripetizioni individuali

obbligatoria

Università di Perugia sede di Terni

nessuna

Ripetizioni individuali su previo appuntamento telefonico o per posta elettronica pessia@unipg.it

Piattaforma di Neuroscienze
Facoltà di Medicina e Chirurgia

Edificio C I° Piano

Polo didattico - Sant'Andrea delle Fratte

PERUGIA

Batteri: struttura della cellula batterica, strutture facoltative, spore, coltivazione dei batteri, metabolismo, genetica batterica.

Virus: struttura della particella virale, coltivazione dei virus, replica dei virus

Miceti: caratteri generali dei miceti

Protozoi: caratteri generali dei protozoi

Controllo della crescita microbica: disinfezione, sterilizzazione, antibiotici (generalità), antibiogramma


Rapporto microbi-ospite
Patogenicità e virulenza (capsula, pili, esoenzimi, esotossine, endotossine)
Processo infettivo, flora commensale, infezione, malattia

Immunità: aspecifica (infiammazione,fagocitosi,complemento, interferone), specifica (immunoglobuline, risposta cellulo-mediata)
Vaccini, vaccinazione, sieri immuni


Stafilococchi, Streptococchi, Clostridi
Infezioni dell'apparato urinario
Infezioni apparato gastroenterico
Infezioni apparato genitale
Infezioni apparato respiratorio
Infezioni neonatali
HIV, Epatiti, virus herpes

Microbiologia generale.Caratteri generali dei microorganismi. Rapporto Microorganismo ospite.
Immunità. Principali infezioni dei diversi apparati

Lezioni frontali

Microbiologia e Microbiologia Clinica
Francesco Bistoni, Giuseppe Nicoletti, Vito Mar Nicolosi
MASSON Editrice SPA

Superamento esame scritto od orale

II semestre

II semestre

Prove in itinere

obbligatoria

Terni. Facoltà Medicina e Chirurgia SEDE

nessuna

Eziologia Generale
Il concetto di malattia. Agenti eziologici e patogenesi. Meccanismi di risposta: omeostasi e adattamento.
Malattie Genetiche
Malattie ereditarie monogeniche e multigeniche. Mutazioni puntiformi e mutazioni cromosomiche. Trasmissione ereditaria delle mutazioni.
Esempi di patologie genetiche (morbo di Tay-Sachs; morbo di Hungtinton; distrofia di Duchenne; sindrome di Klinefelter; sindrome di Turner).
Sistema immunitario
Aspetti generali del sistema immunitario. Le cellule del sistema immunitario.
Differenze tra l'immunità innata e l'immunità acquisita.
Risposta immunitaria umorale e cellulare.
Le immunoglobuline. L'opsonizzazione e la fagocitosi. I recettori Toll-like receptors (TLR's). Il complesso maggiore di istocompatibillità. Le citochine.
Malattie autoimmuni.
L'infiammazione
Caratteristiche generali dell'infiammazione.
L'infiammazione acuta e tipi morfologici. Alterazioni del calibro vascolare e del flusso ematico. Reclutamento leucocitario. Mediatori chimici dell'infiammazione acuta. Esiti dell'infiammazione acuta.
L'infiammazione cronica: cause e caratteristiche. Esiti dell'infiammazione cronica.
Morte cellulare
Necrosi: aspetto morfologico e classificazione.
Apoptosi fisiologica e apoptosi patologica. Via intrinseca e via estrinseca dell'apoptosi.
Patologia ambientale
Traumi meccanici. Traumi superficiali e profondi. Traumi scheletrici. Tipi di ferite e loro guarigione. Tessuto di granulazione.
Lesioni da agenti termici e loro classificazione. Ipertermia, ipotermia assideramento e congelamento. Gangrena secca, umida e gassosa.
Le radiazioni ionizzanti ed eccitanti.
Correnti elettriche: alternata e continua. Effetto termico, elettrochimico e biologico. La folgorazione.
Inquinamento. Le esposizioni industriali e gli effetti dei metalli tossici.
Patologie da errata alimentazione. Inadeguatezza alimentare, iperalimentazione e ipoalimentazione. Malnutrizione proteica: il kwashiorkor. Ipovitaminosi.
Atrofia fisiologica e patologica
Accrescimento patologico
Ipetrofia.
Iperplasia.
La cancerogenesi. Mutazioni indotte e mutazioni spontanee. Meccanismi di riparazione del DNA. Eziologia dei tumori.
Proto-oncogeni, oncogeni e geni onco-soppressori.
Differenziazione e anaplasia. Tumori benigni e maligni e loro caratteristiche. Carcinoma in situ.
Concetto di invasività e l'angiogenesi. I meccanismi metastatici.
Cenni di interazione tra sistema immunitario e tumori.
Classificazione dei tumori.
Emopoiesi
Cenni di emopoiesi. Definizione di cellule staminali.
L'eritropoiesi.
L'emoglobina: tipi e struttura. Capacità di trasporto e curve di dissociazione dell'ossigeno.

Cause di malattie Malattie ereditarie Necrosi, Apoptosi Infiammazione acuta e cronica Tumori Fisiopatologia degli eritrociti e delle piastrine Fisiopatologia del cuore e del circolo Fisiopatologia del fegato itteri epatosi epatiti cirrosi insufficienza epatica encefalopatia epatica

Lezioni frontali

Pontieri G.M. "Patologia generale & Fisiopatologia - Per i corsi di Laurea in Professioni sanitarie" II Edizione - Editore: PICCIN
King T.C. "COLLANA PERCORSI INTEGRATI - PATOLOGIA" - Editore: Elsevier Masson
Maier J.A.M., Mariotti M. "Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia" - Editore: McGraw-Hill

L' obiettivo specifico è la comprensione delle cause e dei meccanismi fondamentali, responsabili della alterazione dello stato di salute. A tal fine verranno esaminati gli effetti, a livello molecolare, cellulare e sovracellulare, di agenti patogeni endogeni ed esogeni. Verrà quindi descritta la reazione locale e sistemica al danno tessutale tramite l' esame approfondito delprocesso infiammatorio e della conseguente riparazione tessutale.

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Come da calendario delle lezioni pubblicato nel sito del Corso di Laurea http://terni.unipg.it/index.php?page=orario-lezioni

Obbligatoria

Aule didattiche della Facoltà di Medicina e Chirurgia di Terni presso l'Az. Osp. di Terni