AL MAGNIFICO RETTORE
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PERUGIA

IL/LA SOTTOSCRITTO/A, _________________________________________________________________
DATA DI NASCITA ______________ LUOGO DI NASCITA ______________________________________
RESIDENZA: (CITTA’/PROVINCIA)_____________________________________ CAP __________________
VIA ____________________________________________________________________ TEL. __________________
CODICE FISCALE ________________________________________________________________________
RECAPITO: (CITTA’/PROVINCIA)_____________________________________________ CAP __________
VIA _____________________________________________________________ TEL. __________________ 
E-MAIL (indirizzo valido) _________________________________________________________________
CHIEDE:
 di essere iscritto/a per l’A.A. 2024/2025 al PRIMO anno del CORSO DI DOTTORATO DI RICERCA IN:_____________________________________________________________________________________
CURRICULUM IN _________________________________________________________________________
impegnandosi a frequentare il corso secondo le modalità fissate dal Collegio dei Docenti;
•	di fruire della borsa di studio prevista dal bando di concorso di cui al DR _______ del _________ 
•	di non fruire della borsa di studio;
Dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445:
(SPUNTARE LE DICHIARAZIONI PERTINENTI)
•	di essere cittadino/a _______________________;
•	di essere in possesso del Diploma di Laurea in ______________________________________(indicare anche la classe di laurea) conseguito in data ____________ presso l’Università degli studi di __________________________________________ con la votazione finale di ________________________;
•	di essere in possesso del Diploma di Scuola Media Superiore di _____________________________________ conseguito in data ___________________________ presso  _____________________________________________________________________;
•	di non aver già usufruito, anche solo parzialmente, di una borsa di studio per la frequenza di un corso di dottorato presso una Università italiana;
•	di non aver già rinunciato a borse di studio a valere sul PNRR nell’ambito del XXXVIII ciclo e del XXXIX ciclo;
•	di essere a conoscenza che, in base all’art.6 – comma 1 – della Legge n.398/1989, la borsa di studio che intende accettare non può essere cumulata con altre borse di studio, a qualsiasi titolo conferite, fatta eccezione per quelle concesse da istituzioni nazionali o straniere utili ad integrare, con soggiorni all’estero, l’attività di formazione dei titolari delle borse di studio;
•	di NON essere iscritto/a per il medesimo anno accademico ad altri corsi di studio;
•	di essere iscritto/a per il medesimo anno accademico presso l’Ateneo di _________________________________ al corso di _________________________ in_____________________________________ 
•	di essere titolare di assegno di ricerca di durata _____________ a decorrere dal _______________________ 
•	di non essere titolare di assegno di ricerca;
di  appartenere  non appartenere, (barrare la voce che interessa) per gli effetti di cui all’art.2 della Legge 13/08/84 n.476, alla categoria dei pubblici dipendenti:
di  essere  non essere, (barrare la voce che interessa) dipendente privato o altro (specificare)_____________________________________________________________________________;
•	di impegnarsi a fornire copia del permesso di soggiorno, non appena disponibile (solo per i cittadini extracomunitari);
•	di impegnarsi a dare immediata comunicazione scritta a codesta Università nel caso in cui vengano meno o si verifichino variazioni circa le predette dichiarazioni.
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza:
1.	che l’ammissione al dottorato di ricerca comporta un impegno esclusivo e a tempo pieno e di aver preso visione di quanto previsto all’art. 19 del Regolamento di Ateneo per i Corsi di dottorato di ricerca (https://www.unipg.it/files/statuto-regolamenti/regolamenti/reg-dottorati-ricerca-ex-dm-226-2021.pdf)
2.	dell’obbligo di iscrizione alla gestione separata I.N.P.S.
3.	delle sanzioni penali cui incorre in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, come previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
4.	dell’art. 75 del D.P.R. 28.12.2000, n.445 relativo alla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato qualora l’Amministrazione, a seguito di controllo, riscontri la non veridicità del contenuto della suddetta dichiarazione.
Qualora l’Amministrazione ne faccia richiesta, in qualsiasi fase del procedimento di iscrizione, il sottoscritto si impegna a certificare le dichiarazioni rese nella presente domanda sotto la propria responsabilità con apposita documentazione, a norma di legge.
Il sottoscritto, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) dichiara di essere a conoscenza che i propri dati saranno trattati dall’Università per assolvere agli scopi istituzionali ed al principio di pertinenza.

___________________					     	  FIRMA
                (luogo e data)		      			_______________________________