Apporre 1 marca da bollo da € 16,00 

Al Magnifico Rettore dell'Università degli Studi di Perugia

__ l _  sottoscritt ______________________________ nat ___ a _________________ (Prov______)    il ______________ con recapito in Via _________________________________ n°_______ C.A.P. __________ Città______________________________ (Prov______) 
TEL. __________________________ E-mail _______________________
iscritto al ________ ciclo del dottorato di ricerca in ______________________________________
________________________________________________________________________________,
con sede amministrativa presso l'Università degli Studi di Perugia, terminando il proprio percorso di dottorato nell’a.a. 2019/2020
CHIEDE 
ai sensi del D.L. 34/2020, di prorogare la fine del corso di un mese;
ai sensi del D.L. 34/2020, di prorogare la fine del corso di due mesi;
di essere ammesso all'esame finale per il conseguimento del titolo di dottore di ricerca;
il rilascio del diploma originale di dottore di ricerca (in questo caso è dovuto un contributo pari ad Euro 86,76*, disponibile in SOL a decorrere dal 10/09/2020 con scadenza 01/10/2020).
* il contributo comprende il costo della pergamena e un bollo virtuale
Titolo tesi di dottorato: ___________________________________________________________
Settore scientifico Disciplinare tesi di dottorato: ________________________________________
Tutor: ________________________________________
Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che i propri dati saranno trattati dall'Università per assolvere agli scopi istituzionali ai sensi del Regolamento Europeo in materia di Protezione dei Dati Personali 2016/679 e della normativa vigente. i

Luogo e data____________________
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