Unit PELVIS AND UROGENITAL RADIOLOGY TECHNIQUES

NUCLEAR MEDICINE IV

Code	A000491
CFU	1
Teacher	Barbara Palumbo
Teachers	Barbara Palumbo
Hours	12 ore - Barbara Palumbo
Learning activities	Caratterizzante
Area	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Academic discipline	MED/36
Type of study-unit	Obbligatorio (Required)

URINARY APPARATUS RADIOLOGY

Code	A000488
CFU	2
Teacher	Michele Scialpi
Teachers	Michele Scialpi
Hours	24 ore - Michele Scialpi
Learning activities	Caratterizzante
Area	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Academic discipline	MED/36
Type of study-unit	Obbligatorio (Required)
Language of instruction	Italian
Contents	radiological and integrated imaging of urogenital pathology
Reference texts	educational material provided during the course
Educational objectives	Acquisizione delle abilità di esecuzione delle diverse tecniche di esecuzione per gli esami urogenitali
Teaching methods	Frontal lessons Active theory and practice
Learning verification modality	exam written aimed at verifying the skills in understanding and performing urogenital imaging
Extended program	Computed tomography: principles, techniques and imaging study
Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile	Povertà zero Fame zero Salute e benessere

RADIOTHERAPY III

Code	A000492
CFU	1
Teacher	Elisabetta Perrucci
Teachers	Elisabetta Perrucci
Hours	12 ore - Elisabetta Perrucci
Learning activities	Caratterizzante
Area	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Academic discipline	MED/36
Type of study-unit	Obbligatorio (Required)

RM IMAGING TECHNIQUES

Code	A001926
CFU	2
Teacher	Leonardo Menichetti
Teachers	Leonardo Menichetti
Hours	24 ore - Leonardo Menichetti
Learning activities	Caratterizzante
Area	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Academic discipline	MED/50
Type of study-unit	Obbligatorio (Required)
Language of instruction	Italian
Contents	Studio delle tecniche di acquisizione delle immagini in risonanza magnetica dei seguenti distretti corporei: Testa-Collo; Tronco; Arti ed articolazioni.
Reference texts	Studio delle tecniche di acquisizione delle immagini in risonanza magnetica dei seguenti distretti corporei: Testa-Collo; Tronco; Arti ed articolazioni.
Educational objectives	Lo studente dovrà essere in grado di: saper riconoscere i reperi anatomici necessari al centraggio dei pacchetti di acquisizione delle immagini; applicare le tecniche di scansione più idonee al distretto studiato; saper riconoscere sulle immagini prodotte, il distretto anatomico, il piano di acquisizione e la pesatura della sequenza.
Prerequisites	Conoscenza dell'anatomia umana normale, topografica e radiologica. In ambito fisico-matematico: saper riconoscere ed operare con le principali funzioni matematiche (in particolare logaritmica ed esponenziale); saper eseguire semplici operazioni con i vettori; conoscere i fenomeni ondulatori.
Teaching methods	Lezioni frontali
Other information	Nessuna
Learning verification modality	La verifica si compone di un'unica prova orale della durata di 20 minuti, che si esplica mediante la somministrazione di tre domande: la prima inerente i principi fisici, la seconda e la terza riguardano i protocolli di esecuzione degli esami. Al termine delle domande verrà mostrata un'immagine della quale lo studente dovrà identificare: distretto anatomico, piano e pesatura dell'immagine.
Extended program	Programma: • Principi fisici o Il fenomeno della risonanza o Concetto di campo magnetico o Spin e precessione nucleare o Accenni storiografici di Risonanza Magnetica o Risonanza magnetica nucleare e frequenza di Laromor o Segnale RM: FID ed Echo • Parametri intrinseci del segnale RM (Tempo di rilassamento T1, T2 e DP) • Parametri estrinseci del segnale RM (TR, TE, FA, MATRICE e FOV) • Sequenze T1w, T2w e DPw • Componenti di un tomografo RM • Tipologie di tomografi RM e di bobine RF • Codifica del segnale in RM o Gradienti di campo magnetico e codifica spaziale o K-spazio e metodi di riempimento dello stesso o Parallel Imaging • Concetto di sequenza in RM o Diagramma temporale o Sequenze ad echo di spin o Sequenze ad echo di gradiente • Artefatti delle immagini RM o Sull’asse di codifica di fase o Sull’asse di codifica di frequenza o Indipendenti dagli assi di codifica • Richiami di anatomia della pelvi sia maschile che femminile, dell’apparato urinario (rene, ureteri, vescica e uretra), dell’apparato genitale femminile (utero, annessi e vagina) e dell’apparato genitale maschile (didimi, epididimi, prostata, vescichette seminali, dotti deferenti, ghiandole di Cowper e prostata e pene) • Esecuzione di una RM dell’addome inferiore senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM dell’utero senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM del retto • Esecuzione di una RM multiparametrica della prostata con bobina endorettale e/o con bobina esterna: imaging anatomico, DWI, PWI e spettroscopia • Esecuzione di una RM del pene e/o dello scroto senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una Uro-RM con tecnica idrografica T2w 2D monoslab e 3D multislab • Esecuzione di una Uro-RM con tecnica T1w post iniezione di mdc e post processing dell’immagine • Richiami di anatomia della regione addominale: quadranti e regioni addominali superficiali, peritoneo e cavità peritoneale, regione retroperitoneale, fegato (suddivisione in lobi e in suddivisione in segmenti secondo la classificazione di Coinaud), vie biliari intra ed extra epatiche, pancreas e surreni • Tecniche per il gating respiratorio applicate allo studio RM dell’addome • Tempistica di acquisizione delle fasi post-contrastografiche degli organi parenchimatosi addominali: fase arteriosa, fase venosa e fase tardiva • Esecuzione di una RM addome superiore senza e con mezzo di contrasto • Accenni sulle caratteristiche e sull’utilizzo dei mezzi di contrasto epatospecifici 2/2 • Esecuzione di una RM del fegato con mezzo di contrasto epatospecifico e acquisizione della fase epatobiliare • Esecuzione di una RM del pancreas senza e con mezzo di contrasto • Accenni sulle caratteristiche e sull’utilizzo dei mezzi di contrasto negativi da assumere per os • Esecuzione di una Colangiopancreato-RM con tecnica idrografica T2w 2D monoslab e 3D multislab senza e con la somministrazione di mdc negativo per os • Esecuzione di una Colangiopancreato-RM mirata alla visualizzazione dei dotti pancreatici con stimolo alla secretina • Entero-RM con somministrazione di mezzo di contrasto neutro per os e mdc paramagnetico endovena: confronto con Enteroclisi RX/TC/RM, preparazione del paziente ed esecuzione dell’esame statico e cine-dinamico • Esecuzione di una RM encefalo standard senza e con utilizzo di mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM encefalo multiparametrica (impiego di tecniche avanzate) • Esecuzione delle Angio-RM dei vasi del collo e dell’encefalo • Esecuzione di una RM delle orbite • Esecuzione di una RM dell’ipofisi • Esecuzione di una RM dell’angolo ponto-cerebellare • Esecuzione di una RM del rachide cervicale • Esecuzione di una RM del rachide dorsale • Esecuzione di una RM del rachide lombosacrale • Esecuzione di una RM del rachide in toto • Normativa e sicurezza in RM

UROLOGY

Code	A000490
CFU	1
Teacher	Michele Scialpi
Teachers	Michele Del Zingaro (Codocenza)
Hours	12 ore (Codocenza) - Michele Del Zingaro
Learning activities	Caratterizzante
Area	Scienze interdisciplinari cliniche
Academic discipline	MED/24
Type of study-unit	Obbligatorio (Required)
Language of instruction	Italian
Contents	The main topics of the urological and andrological semeiotics will be discussed.The main diagnostic and therapeutic instruments used in urological and andrological diseases will also be presented.
Reference texts	"Testo di Chirurgia Specialistica" Capitoli di Urologia Editore: Zanichelli CEA www.zanichelli.it
Educational objectives	AIMS OF INTERACTIVE EDUCATION The interactive education will be carried out in order to transmit the students a methodological approach to the main uro-andrology diseases. Objective will be to develop the ability to recognize the signs and symptoms of various urological diseases, to identify etiopathogenesis and their clinical value in order to formulate the diagnostic hypothesis. We will provide the knowledge needed to identify more suitable diagnostic tests (laboratory and instrumental) to understand the results together with the specialist to improve the diagnostic and therapeutic strategy. A further objective of interactive education is to enable students to critically assess and correlate symptoms, physical signs, any functional alterations, instrumental examinations and hystological features of main andrological and urological diseases. Finally, the student will acquire the knowledge of the basic therapeutic treatments of uro-andrological diseases including also relevant behavior, prevention, rehabilitation and diet. ABILITIES (skills) Aims of gestural skills include: -the bimanual palpation of the kidney and pelvis-ureter points ; -specialist manovre such physical examination of male and female genital identifying their functional and morphological alterations; -digital rectal examination identifying the neurophysiological and morphological features of the pelvic. For this purpose, hand-on training will be organized for the management of urinary catheter and urostomy. RELATIONAL OBJECTIVES (interpersonal skills) Relational purpose include to transmit students the value of the relationship between physician and patient, highlighting the ethical and psychological aspects. Another aim will be to make the student able to evaluate the psychological, sociological and cultural aspects of the patient in order to adapt the language and improve the understanding of the interview. We will also provide the tools to be able to communicate to the patient the clinical diagnosis and prognosis in order to share the therapeutic strategy and to obtain informed consent. Expected outcomes At the end of the course students will have the theoretical and practical bases for suitable clinical management of main urological and andrological diseases, especially in terms of recognition of the pathological state and appropriate therapy.
Prerequisites	We consider as preliminary and acquired the following abilities: • to achieve accurately medical history and symptoms, • to know the most common laboratory tests, to identify biochemical profile’s major alterations and to understand of their clinical significance • to know the main maneuvers of general physical examination (inspection, palpation, percussion and auscultation of the chest and abdomen).
Teaching methods	Attendance at division, (from Monday to Friday, from 8,00 a.m. to 14,00) outpatient services (on Wednesday and Friday from 8.30 am to 14.00) and operating room (on Monday, Tuesday and Thursday from 8.00 am to 14.00) of the S.C. di Chirurgia Urologica, Andrologica e Tecniche Mini-invasive, Terni. These activities are facultative for all students to learn the medical and surgical management of the urologic patient. - Seminar on the management of urostomy and urinary catheterSupporting tutors in: - patient history collection -physical examination of the urinary system, male and female genital -presentation and discussion of clinical cases -presentation of instrumental tests in urologic outpatient services - Presentation of surgical interventions in the operating theater For the hands-on activities, the students are divided into groups including 5 people; each group will go into the operating room at least once from 8.00 to 14.00 only on Wednesday, Thursday and Friday, into the division and outpatient services from Monday to Friday from 8.00 to 14.00
Other information	Attendance:Mandatory. At least 60% of lessons
Learning verification modality	Oral test lasting approximately 15 minutes divided into two questions, one of which relating to Uro-Oncology and one to Functional Urology. VERIFICATION OF THE SKILLS ACQUIRED DURING THE INTERNSHIP: description of the internship as follows: one day dedicated to morphological diagnostics, one day dedicated to endoscopy, one day dedicated to functional diagnostics, one day reserved for clinical activity in the ward and one day of access to the Surgery room.
Extended program	Semeiotics of Kidney and urinary tract -Semeiotics of the male genitalia -Vesical catheter: classifications, main types of urinary catheter, clinical indications, technique of positioning, complications. Urinary Tract Ultrasound: indications and methods - Scrotal Ultrasound: indications and methods -Transrectal ultrasound of prostate: indications and method -Multiparametric Prostate RM: indications and methods -Urethrocystoscopy: instrumentations, indications, methods and complications -Urinary cytology: indications, diagnostic accuracy and limits -Uroflowmetry: indications and method -Urodynamic examination: indications and method -Lithotripsy: indications and main techniques - Urologic Endoscopy: instrumentations and main surgical techniques -Urological laparoscopic surgery: instrumentations and main surgical techniques -Urological Robotic Surgery: instrumentations and main surgical techniques