Insegnamento PATOLOGIA GENERALE E CLINICA

Corso
Farmacia
Codice insegnamento
50026603
Sede
PERUGIA
Curriculum
Comune a tutti i curricula
Docente
Giuseppe Servillo
Docenti
  • Giuseppe Servillo
Ore
  • 56 ore - Giuseppe Servillo
CFU
8
Regolamento
Coorte 2018
Erogato
2020/21
Attività
Base
Ambito
Discipline mediche
Settore
MED/04
Tipo insegnamento
Obbligatorio (Required)
Tipo attività
Attività formativa monodisciplinare
Lingua insegnamento
ITALIANO
Contenuti
Cause intrinseche ed estrinseche di malattia. Processi regressivi e progressivi. Oncologia: Classificazione dei tumori. Cancerogenesi. Oncogene ed oncosoppressore. Invasività e metastatizzazione. Infiammazione: acuta e cronica.

Fisiopatologia degli apparati del corpo umano.
Testi di riferimento
Patologia Generale Fisiopatologia Generale; PONTIERI-RUSSO-FRATI: Ed. PICCIN
Istituzioni di Patologia Generale; DIANZANI: Ed. UTET
ROBBINS & COTRAN Le Basi Patologiche delle Malattie 8a EDIZIONE. Elsevier Italia.
Obiettivi formativi
L'insegnamento di Patologia Generale rappresenta un insegnamento, del Corso di Laurea in Farmacia, che studia le cause (eziologia) ed i fenomeni patologici, a livello molecolare e cellulare, di malattia rispetto alla biologia e fisiologia della cellula. L’insegnamento permette di acquisire conoscenze riguardo i meccanismi di base che sottendono le malattie più frequenti nell'uomo e la risposta della cellula ad alterazioni dell'ambiente esterno. L'obiettivo principale dell'insegnamento è l'acquisizione di conoscenze riguardo:
patologie intrinseche molecolari
cause fisiche, chimiche e biologiche di malattia
meccanismi molecolari di morte cellulare
cancerogenesi, oncologia molecolare
processi cellulari e molecolari dell'infiammazione
fisiopatologia generale di tessuti ed organi nell’uomo
La prova finale orale ed i seminari facoltativi sono strumenti per valutare il grado di l’apprendimento e la capacità di comunicare e spiegare, in maniera semplice, ma al tempo stesso rigorosa, immediata ed esaustiva le conoscenze acquisite. Le capacità acquisite nello studio di tale disciplina consente allo studente di raggiungere un'ampia visione d'insieme della correlazione tra il genoma umano, l'ambiente e lo sviluppo di patologie e permette, di ottenere gli strumenti per avere un chiaro quadro delle cause delle patologie ed il loro specifico meccanismo di insorgenza e di sviluppo e della fisiopatologia generale delle malattie più frequenti al fine di proporre comportamenti e trattamenti idonei in qualità di futuro Farmacista.
Prerequisiti
L'acquisizione delle conoscenze pertinenti al corso di Patologia Generale, necessita del conseguimento di nozioni pertinenti la Biologia e Genetica, la Biochimica e la Fisiologia. Le competenze ottenute nelle suddette discipline sono essenziali affinché lo studente possa comprendere appieno i concetti di ezio-patogenesi della Patologia Molecolare e Cellulare e della Fisiopatologia degli organi. Lo studente così preparato a livello didattico trarrà dal Corso un notevole profitto.
Metodi didattici
Agli studenti sono somministrate lezioni frontali. Le lezioni affrontano l’intero programma del Corso di studio ed inoltre sono trattati argomenti riguardanti alcune tematiche di Patologie più frequenti che il futuro Farmacista si troverà ad affrontare nel corso della sua professione. Ogni lezione ha la durata di due ore in cui è somministrato lo specifico argomento, correlandolo agli altri già esposti, per permettere allo studente di avere una ampia visione degli argomenti trattati. Agli studenti è proposto di condurre, a propria scelta, seminari di approfondimento riguardo gli argomenti svolti durante le lezioni. I seminari sono svolti, in gruppi di due o tre persone. I seminari sono svolti, in gruppi di due o tre studenti alla presenza degli altri studenti del Corso. A tale scopo il docente fornisce agli studenti materiale bibliografico in lingua inglese inerenti l'argomento, oggetto del seminario che sarà presentato utilizzando supporti informatici (Power-Point e/o simili).
Modalità di verifica dell'apprendimento
La valutazione dello studente si articola in una prova orale al termine del Corso di lezioni. La verifica della preparazione dello studente ha una durata media di trenta minuti dipendente dal grado di conoscenza degli argomenti trattati e dalle capacità di esposizione dello studente. La prova consta di tre domande riguardanti la disciplina studiata inerenti alla: patologia molecolare e cellulare delle cause intrinseche ed estrinseche di malattia; patologia cellulare e molecolare oncologica ed infiammatoria; fisiopatologia generale d’organo. La prova orale è fondamentale per la verifica delle conoscenze acquisite dallo studente, della sua abilità espositiva e della padronanza della materia studiata con particolare riferimento alla capacità di collegamento tra i diversi argomenti trattati.
Programma esteso
Cause intrinseche di malattia
Patologia Genetica
-Analisi genica strumentale nella diagnosi delle malattie umane.
-Modelli sperimentali di malattie genetiche.
-Malattie monogeniche autosomiche ed eterocromosomiche. Eterogeneità genetica, eterogeneità allelica, interazione tra i geni ed i loro prodotti, interazioni gene-ambiente, mutazioni dinamiche e somatiche, modificazioni epigenetiche.
-Mutazioni del DNA e meccanismi di riparazione.
-Mutazioni del DNA mitocondriale.
-Suscettibilità genetica alle malattie nell'uomo. Concetto di penetranza.
-Patologia del sangue da difetto genetico: Talassemie, Sferocitosi, Falcemia, Emofilia.
-Distrofia muscolare.
-Alterazioni cromosomiche. Alterazioni numeriche e strutturali dei cromosomi: Sindrome di Down, sindrome di Turner e sindrome di Klinefelter.

Cause estrinseche di malattia
-Agenti fisici. Radiazioni non ionizzanti e ionizzanti. Basse e alte temperature: congelamenti ed ustioni. Energia elettrica ed elettromagnetica.
-Agenti chimici e ambientali. Inquinamento ambientale. Sostanze stupefacenti.
-Cause alimentari. Vitamine A,D,E,K, gruppo B e C.
-Radicali liberi. Stress ossidativo.
-Embriopatia e fetopatie di natura fisica, infettiva, endocrina e tossica

Patologia Cellulare
-La cellula: cenni sulla struttura e principali funzioni. Ciclo cellulare, fasi e proteine regolatrici del ciclo. Recettori di membrana, pathways principali del segnale mitogenico.
-Lesioni elementari della cellula. Patologia del nucleo, del mitocondrio, del reticolo endoplasmatico, del lisosoma, del citoscheletro, dei perossisomi, dell?apparato di Golgi e della membrana cellulare.

Processi regressivi
-Atrofie fisiologiche e patologiche.
-Processi regressivi intracellulari. Degenerazione vacuolare, idropica e rigonfiamento torbido. Degenerazione ialina e mucosa. Steatosi.
-Processi regressivi extracellulari. Amiloidosi. Degenerazione ialina, fibrinoide e mucosa. Patologia dei componenti della matrice extracellulare, fibrosi, cirrosi, sclerosi.
-Morte cellulare. Necrosi. Vari tipi di necrosi. Gangrene. Gli esiti del processo necrotico. Autolisi post-mortale. Apoptosi. Eventi molecolari della morte apoptotica.
-Invecchiamento. Teorie della senescenza. La senescenza in cellule intermitotiche e post-mitotiche. Analisi della senescenza a livello molecolare. Invecchiamento dell?organismo, cellulare e subcellulare. Patologia dell'invecchiamento.
Concetto di Immunopatologia e malattia Autoimmune

Processi progressivi
Ipertrofia ed iperplasia fisiologiche e patologiche. Il processo rigenerativo delle cellule labili, stabili e perenni. La rigenerazione epatica. La ricostituzione.

Oncologia
-Classificazione dei tumori. Caratteristiche della cellula normale e trasformata. Metaplasia. Displasia. Anaplasia. Tumori benigni e maligni. Classificazione istogenica ed elementi di morfologia dei tumori umani benigni e maligni. Carcinoma in situ.
-Elementi di epidemiologia dei tumori. Cancerogenesi: chimica, fisica (radiazioni ultraviolette, radiazioni ionizzanti), virale, da cause ambientali.
-Co-cancerogenesi, meccanismi della trasformazione.
-Basi molecolari della trasformazione cellulare. Meccanismi patogenetici. Concetto di oncogene ed oncosoppressore. Controllo della replicazione del DNA. Le mutazioni. Neoplasie a carattere familiare ereditario. Cariotipo ed alterazioni cromosomiche nei tumori.
-Ruolo del controllo dell?apoptosi nei tumori.
-Patologia molecolare della riparazione del DNA. Patologia del mismatch repair. Sindromi di Lynch e carcinoma colon-rettale ereditario. Patologia dello excision repair. Xeroderma pigmentosum e atassia teleangectasica.
-Patologia della trascrizione e traduzione.
-Angiogenesi tumorale.
-Concetto di invasività tumorale. Metastatizzazione e stadiazione. Meccanismi molecolari alla base del fenomeno delle metastasi. Tumori primitivi e metastatici. Vie di metastatizzazione.

Infiammazione
-Caratteri generali. Definizione di infiammazione. Meccanismi di riconoscimento di un patogeno. Caratteri distintivi tra flogosi acute e croniche.
-Flogosi acuta essudativa (Angioflogosi). Le fasi. I mediatori plasmatici e tissutali dell?infiammazione. L'essudazione: i diversi tipi di essudato. Le proteine della fase acuta. Le cellule della infiammazione acuta. La diapedesi, la chemiotassi e la fagocitosi. I diversi tipi di infiammazione acuta: sierosa, siero-fibrinosa, fribinosa, catarrale, purulenta, emorragica, necrotico-emorragica e allergica.
-Flogosi cronica (Istoflogosi). Le cellule della infiammazione cronica.
-Le infiammazioni croniche granulomatose e interstiziali. Struttura dei granulomi: tubercoloma, sifiloma, nodulo reumatico, leproma, granuloma di origine virale, granuloma da corpo estraneo.
-Esiti dei processi infiammatori.
-I processi riparativi ed il tessuto di granulazione.

Fisiopatologia

Fisiopatologia del sangue
- Alterazioni della massa sanguigna. Gli eritrociti: Policitemie ed eritremie. Emoglobinopatie. Anemie.
- I globuli bianchi e le leucocitosi.
- I tumori linfoemopoietici. Leucemie acute e croniche. Linfomi. Il plasmocitoma.

- Le piastrine, il processo dell’emostasi e della coagulazione. Emorragie. Processi trombotici ed embolici. Coagulazione Intravascolare Disseminata (CID).

Fisiopatologia del cuore e del circolo
- Vizi congeniti ed acquisiti. Endocarditi e valvulopatie.
- Cardiopatia ischemica, infarto miocardico. Miocardiopatie. Insufficienza cardiaca e scompenso.
- Ipertensioni ed Ipotensioni.
- Concetto e patogenesi dell’aterosclerosi e complicanze ad essa associate.
- Shock: cause di shock, evoluzioni e fasi, meccanismi di compenso. Edema

Fisiopatologia dell’apparato respiratorio
- Alterazioni degli scambi gassosi e della perfusione polmonare. Patogenesi dell’insufficienza respiratoria. Processi infiammatori.
- Asma bronchiale. Pneumopatie ostruttive, malattie interstiziali del polmone, atelettasie, enfisema polmonare, pneumotorace.
- Edema polmonare acuto e cronico.
- Ipossia, cianosi.

Fisiopatologia del fegato
- Patologie primitive del fegato. Processi infiammatori e degenerativi, epatiti, cirrosi. Patologie secondarie: Emosiderosi ed emocromatosi.
- Gli itteri. Insufficienza epatica.
- Ipertensione portale.
- Ascite.

Fisiopatologia del rene
- Alterazioni della filtrazione glomerulare e del riassorbimento tubulare. Proteinurie. Patologia tubulare ereditaria: diabete renale.
- Nefropatie vascolari. Nefriti interstiziali, pielonefriti e cistiti.
- Insufficienza renale.
- Uremia acuta e cronica.

Fisiopatologia del sistema endocrino
- Gli ormoni, meccanismi d’azione, il sistema a feed-back, ipotalamo endocrino e ipofisi: (asse ipotalamo-ipofisario, ormoni dell’adenoipofisi, ipopituitarismo e iperpituitarismo, ipofisi posteriore: ossitocina e vasopressina, il diabete insipido.)

- La tiroide: ipo- e iper-tiroidismo, il gozzo, le tiroiditi.

- Paratiroidi e ormoni calcitotropi, ipoparatiroidismo, pseudo-ipoparatiroidismo, pseudo-iperparatiroidismo. Pancreas endocrino: effetti ed azione del glucagone e dell’insulina, il diabete mellito: aspetti eziopatogenetici, metabolici e complicanze.

- Corticale del surrene, ormoni mineralcorticoidi, glucocorticoidi e androgeni: struttura, effetti biologici.

- Insufficienza surrenocorticale, sindromi ipersurrenaliche.

Alterazione della termoregolazione
- Febbre. Ipotermie ed ipertermie.
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