Insegnamento CLINICA CHIRURGICA VETERINARIA I

ANESTESIOLOGIA VETERINARIA

Codice	85008702
CFU	2
Docente	Marco Pepe
Docenti	Marco Pepe Sara Nannarone (Codocenza)
Ore	3 ore - Marco Pepe 23 ore (Codocenza) - Sara Nannarone
Attività	Caratterizzante
Ambito	Discipline cliniche veterinarie
Settore	VET/09
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	Consentire allo studente di saper scegliere il miglior protocollo di anestesia in rapporto al tipo di intervento, alla condizione clinica (ASA status) ed alla specie animale. Saranno illustrati i principi di base e la farmacologia applicativa, seguiti dalla gestione dell'anestesia nei diversi settori clinici (chirurgia, diagnostica, emergenza...)
Testi di riferimento	Testo di riferimento: Bufalari Antonello & Lachin Adriano: Anestesia cane, gatto e animali non convenzionali Testi consultabili per lettura e approfondimenti di diverse specie animali: Lumb & Jones' Veterinary anesthesia and analgesia. Per approfondire la parte sugli equini: Muir & Hubbel: Equine Anesthesia - monitoring and emergency therapy. 2009, 2nd ed. Saunders Francesco Staffieri: Anestesia e analgesia locoregionale del cane e del gatto. Poletto editore 2013
Obiettivi formativi	Lo studente dovrà poter applicare nella pratica clinica ciò che viene discusso a lezione teorica (SAPERE). SAPER FARE -> l'obiettivo è che lo studente sia in grado di: - eseguire una visita anestetica preoperatoria, - scegliere il più adeguato protocollo anestesiologico e analgesico perioperatorio, e il sistema respiratorio idoneo per espletare una anestesia generale o una semplice sedazione, a seconda della tipologia di paziente e patologia in atto, - saper valutare i parametri vitali monitorati sia clinicamente che mediante attrezzatura di supporto, al fine di garantire il totale benessere dei pazienti, nella sicurezza degli animali e degli operatori.
Metodi didattici	ATTIVITA' TEORICA: - lezioni in aula sul programma definito mediante presentazioni power point. ATTIVITA' PRATICA: - esercitazioni con casi clinici presentati in OVUD in cui il gruppo di studenti coinvolto dovrà effettuare: * visita clinica del paziente e definizione della classe ASA, * identificazione dei problemi che potrebbero determinarsi in corso di anestesia legati alla patologia in atto e/o alla chirurgia da effettuare, * formulazione del protocollo anestesiologico scegliendo le molecole da associare e calcolando i dosaggi effettivi da somministrare, * inserimento del catetere endovenoso, somministrazione del trattamento antibiotico e antinfiammatorio pre-operatorio, * assistenza alla fase di premedicazione e induzione, nonchè alla fase di monitoraggio annotando i parametri clinici e fisiologici e riconoscendo i range adeguati per ciascuno di essi al fine di mantenere un'anestesia chirurgica senza rischi per paziente ed operatori. * Assistenza nella fase di risveglio - esercitazioni sulle principali attrezzature di comune uso in corso di anestesia: tracheotubi, cateteri (endovenosi, spinali, epidurali...), sistemi respiratori, macchina di anestesia e sue componenti, come si effettua un test del circuito. In condizioni particolari di poca casistica sarà valutata la possibilità di effettuare dei wet-lab, compatibilmente con la capacità di reperire un adeguato numero di cadaveri su cui esercitarsi per: * intubazione orotracheale * incannulamento venoso In assenza di cadaveri verranno utilizzati manichini. ATTIVITA' SELF-DIRECTED LEARNING: - preparazione di un "piano per protocollo anestetico" allestito sulla base di un ipotetico paziente di cui sarà nota anamnesi, esami di laboratorio e patologia in atto e chirurgia da effettuare per cui dovranno essere definite: possibili complicazioni, protocollo anestetico (molecole scelte per le varie fasi di anestesia: premedicazione, induzione e mantenimento, inclusi farmaci/liquidi di supporto), protocollo analgesico perioperatorio, tipo di circuito e monitoraggio indispensabile.
Programma esteso	- Introduzione al corso: Visita preanestetica, indagini strumentali preoperatorie, determinazione classe ASA (1,5h) - Fasi dell'anestesia e anestesia bilanciata. Piani dell'anestesia (1,5h) - Unità base: Apparecchio anestesia - cenni di monitoraggio strumentale (1,5h) - Sistemi respiratori lineari e circolari (1,5h) - Farmaci preanestetici: fenotiazine e benzodiazepine (1,5h) - Farmaci preanestetici: alfa2 agonisti e oppioidi (1,5h) - Farmaci di induzione: barbiturici, cicloesamine (1,5h) - Farmaci di induzione: propofol e alfaxolone. Anestetici inalatori: alogenati (1,5 h) - Introduzione al riconoscimento del dolore nel paziente animale (1,5h) - Anestesia degli animali di interesse zootecnico: equidi, ruminanti, suini (3h) - Anestetici locali e principali tecniche Loco-regionali. (1,5h) Non svolti direttamente in classe ma presenti nel programma e discussi durante le esercitazioni pratiche i seguenti argomenti: - ventilazione: dai diversi tipi di tracheotubo all'uso del ventilatore - bloccanti neuromuscolari - esame emogasanalitico e sua interpretazione nei vari contesti clinici - emergenza in anestesia

DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

Codice	85008903
CFU	3
Docente	Rodolfo Gialletti
Docenti	Rodolfo Gialletti Antonio Di Meo (Codocenza)
Ore	34.5 ore - Rodolfo Gialletti 4.5 ore (Codocenza) - Antonio Di Meo
Attività	Caratterizzante
Ambito	Discipline cliniche veterinarie
Settore	VET/09
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	Consentire allo studente di poter apprendere le possibilità diagnostiche di differenti tecniche diagnostiche come la radiologia, l'ecografia, la TAC, la risonanza magnetica e la scintigrafia negli animali domestici.
Testi di riferimento	Reef: Equine diagnostic ultrasound. Kidd: Atlas of Equine ultrasonography. Butler: Clinical Radiology of the Horse Bertoni Brunetti Pozzi: Radiologia Veterinaria.
Obiettivi formativi	Il corso rappresenta il primo insegnamento tutto dedicato alla gestione dei mezzi di diagnostica per immagini utilizzabili nei piccoli e nei grandi animali. L'obbiettivo principale del corso è quello di fornire tramite sessioni teoriche e pratiche le basi per affrontare buoni esami diagnostici utilizzado i sistemi a disposizione del medico veterinario. Attraverso la conoscenza prima e l'uso poi dei mezzi diagnostici per immagini lo studente avrà a disposizione la possibilità di seguire un corretto iter diagnostico dei casi clinici. La conoscenza e l'uso della radiologia, dell'ecografia, della tac, della risonanza magnetica e della scintigrafia sono strumenti fondamentali nella pratica clinica veterinaria. Le principali abilità (ossia la capacità di applicare le conoscenze acquisite) saranno l'acquisizione da parte dello studente della capacità gestionale pratica su casi clinici nei piccoli e grandi animali. (sapere e saper fare)
Metodi didattici	Il corso è organizzato nel seguente modo. Lezioni in aula su alcuni degli argomenti del programma del Modulo. Esercitazioni nelle sale chirurgiche ed ambulatori della dell'OVUD. Gli studenti in base al numero sono divisi in gruppi per le esercitazioni pratiche e per le Clinical Rotation e, possibilmente con il caseload di routine dell'OVUD, mentre un gruppo svolgerà direttamente sul paziente le procedure diagnostiche indicate, un altro affronterà insieme al docente, le problematiche relative alla valutazione diagnostica del caso e alla esecuzione della stessa. Particolare attenzione sarà rivolta al logico approccio diagnostico dei casi clinici provenienti dalla accettazione, sino alla diagnosi con le tecniche di base e specialistiche trattate nel percorso formativo.
Altre informazioni	Il corso può prevedere in caso di interesse specifico dello studente anche della attività di didattica integrativa rappresentata da invito a incontri e seminari con dottorandi e studenti interni da pianificare durante il semestre senza sovrapposizioni con altri insegnamenti e/o attività del semestre
Programma esteso	Introduzione al corso di diagnostica per immagini; Modalità e regole per l'esame; Materiale didattico. (60') Artefatti ecografici(60') Ecografia addominale (90') Ecografia organi parenchimatosi addominali(90') Annessi ombelicali puledro(60') Ecografia tessuti molli del collo(60') Principi di ecografia tendinea ed articolare (90') Ecografia garretto e ginocchio nel cane(60') Ecografia spalla cane(60') Piede cavallo(60') Nodello cavallo(60') Metacarpo cavallo(60') Carpo cavallo(60') Garretto(60') Grassella(60') OCD segni radiografici(60') Collo e schiena (60') Lesioni muscolari(60') Ecografia toracica(90') Interpretazione segni radiografici(60') TAC (60') Risonanza Magnetica(60') Scintigrafia(60') uso intensificatole di brillanza(60') Ecografia occhio(60')

MEDICINA OPERATORIA

Codice	GP005396
CFU	2
Docente	Marco Pepe
Docenti	Marco Pepe Sara Nannarone (Codocenza)
Ore	23 ore - Marco Pepe 3 ore (Codocenza) - Sara Nannarone
Attività	Caratterizzante
Ambito	Discipline cliniche veterinarie
Settore	VET/09
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	Conoscenza da parte degli studenti dei basamenti della biologia chirurgica, dello strumentario, delle tecniche chirurgiche e delle procedure in tutti gli apparati delle più importanti specie animali. Acquisizione della capacità di affrontare il paziente chirurgico in tutti i suoi principali aspetti.
Testi di riferimento	Auer: Equine Surgery, IV edition Saunders Ed. ISBN 0 7216 2860 5 Fossum: Chirurgia dei piccoli animali, Masson Ed. ISBN 88 214 2684 X Slatter: Chirurgia dei piccoli animali, III Ed., Antonio Delfino Ed. Roma ISBN 88 72873347
Obiettivi formativi	Il corso rappresenta il primo insegnamento tutto dedicato alla medicina operatoria dei piccoli e grandi animali. L'obbiettivo principale del corso è quello di fornire tramite sessioni teoriche e pratiche le basi per affrontare le conoscenze delle strumenztioni chirurgiche e delle tecniche chirurgiuche più diffuse negli animali domestici. Le principali conoscenze acquisite saranno delle focalizzate sopratutto per la conoscenza delle sale operatorie e degli ambienti chirrgici, dei concetti di sterilizzazione, antisepsi, preparazione paziente chirurgico e dellea strumentazione chirurgica nonche delle tecniche e procedure chirurgiche convenzionali e mininvasive Le principali abilità (ossia la capacità di applicare le conoscenze acquisite) saranno l'acquisizione da parte dello studente di conoscere praticamente strumentazione e procedure chirurgiche nei piccoli e grandi animali.
Metodi didattici	Il corso è organizzato nel seguente modo: Lezioni in aula su tutti gli argomenti del corso 18 ore Esercitazioni pratiche e supervised nelle nelle sale chirurgiche ed ambulatori della Chirurgia dell'OVUD. Gli studenti in base al numero saranno divisi in gruppi e, possibilmente con il caseload dell'OVUD, verranno indirizzati verso un corretto uso deglia ambienti chirurgici e degli strumenti nonchè svolgeranno direttamente sul paziente le procedure diagnostiche, e chirurgiche preoperatorie postoperatorie e perioperatorie nsieme al docente. Particolare attenzione sarà rivolta al logico approccio dei casi clinici di tipo chirurgico dalla accettazione sino alla terapia e eventuale dimissione del caso. 8 ore con divisione in piccoli gruppi
Programma esteso	• Modalità e regole per l'esame; materiale didattico • Introduzione alla chirurgica (SSI; Sepsi Antisepsi, Sterilizzazione) • Gestione paziente post-operatorio 1 ora • Shock chirurgico • Sepsi Endotossiemia • Paziente traumatizzato 1 ORE • Terapia Fluidi/Elettroliti • Biomateriali • Sale operatorie e strutture chirurgiche 1 ORE • Strumentario Chirurgico • Suture e materiali suture 1 ORE • Drenaggi • Bendaggi basic • Bendaggi rigidi • Fissazione interna e esterna Trattamento infezioni ortopediche 2 ORE • Approccio alle ferite e chirurgia ricostruttiva 1 ORE • Approccio e Tecniche chirurgiche delle principali malattie dell’addome 2 ORE • Approccio chirurgico alle principali malattie dei seni e delle alte vie respiratorie I • Approccio chirurgico alle principali malattie dei seni e delle alte vie respiratorie II 3 ORE • Laparoscopia: diagnostica e applicazioni chirurgiche 1 ora • Principi chirurgia oftalmica 1 ORE • Artroscopia e Tenoscopia 1 ORA • Lacerazioni rettali e retto vaginali 1 ORE • Approccio chirurgico alle malattie di ginocchio, anca e gomito nel cane • Malattie del piede equino 1 ORE • Malattie tendini/legamenti: lacerazioni tendinee 1 ora • Deviazioni angolari e flessorie 1 ORE