Insegnamento CHIRURGIA GENERALE 3

CHIRURGIA GENERALE - MOD. 3

Codice	GP004570
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Caratterizzante
Ambito	Clinica generale medica e chirurgica
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Carlo Boselli

Docenti

• Carlo Boselli

Ore

• 12.5 ore - Carlo Boselli

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

Chirurgia della milza, peritoneo e fegato
Chirurgia della mammella
Chirurgia dell'Ovaio
Mediastino
Chirurgia Addominale

Testi di riferimento

Lessons
Sabiston
Trattato di Chirurgia
Edizioni EDRA

Obiettivi formativi

Preparazione teorico-pratica dello Studente nelle principali patologie chirurgiche.
Test clinico-pratici in itinere

Prerequisiti

nessuno

Metodi didattici

Lezioni frontali
Lezioni pratiche in sala operatoria
Lezioni interattive con simulatori

Altre informazioni

frequenza in sala operatoria

Modalità di verifica dell'apprendimento

Esame orale
MODALITA' DI SVOLGIMENTO DELL'ESAME: Prova orale articolata in 2 domande di cui 1 a scelta del candidato ed una scelta dalla commissione, con una discussione finalizzata ad accertare il livello di conoscenza, la capacità di comprensione e di sintesi raggiunta dallo studente nonchè a verificare l'acquisizione di metodo, proprietà di linguaggio ed esposizione.
Lo svolgimento del colloquio si articola nelle diverse aree tematiche che caratterizzano l'insegnamento con durata variabile da 15/30 min. che varia in relazione all'andamento della prova stessa. Ulteriori domande sulle conoscenze minime indispensabili potranno essere fatta nel caso di risposte poco soddisfacenti alle domande precedenti.
VERIFICA DELLE COMPETENZE CLINICHE: interpretazione di un caso clinico presentato verbalmente dalla commissione
VERIFICA DELLE COMPETENZE ACQUISITE DURANTE IL TIROCINIO: descrizione di una intervento chirurgico
MODALITÀ DI ATTRIBUZIONE DEL VOTO FINALE: media aritmetica dei voti ottenuti nelle singole discipline

Per informazioni sui servizi di supporto agli studenti con disabilità e/o DSA visita la pagina http://www.unipg.it/disabilita-e-dsa

Programma esteso

Chirurgia della milza, peritoneo e fegato
Chirurgia della mammella
Chirurgia dell'Ovaio
Mediastino
Chirurgia Addominale

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Docenti

• (Codocenza)

Ore

• 12.5 ore (Codocenza) -

CHIRURGIA GENERALE - MOD. 4

Codice	GP004571
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Caratterizzante
Ambito	Clinica generale medica e chirurgica
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Piero Covarelli

Docenti

• Piero Covarelli

Ore

• 12.5 ore - Piero Covarelli

Lingua insegnamento

italiano

Contenuti

Concetti di chirurgia oncologica (stadiazioni, prognosi, terapie integrate)

Patologie chirurgiche non oncologiche di più frequente riscontro

Testi di riferimento

Sabiston Textbook of Surgery, The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 20th Edition

Sabiston Textbook of Surgery, 18 Edizione in lingua italiana, Saunders Company, Philadephia

Obiettivi formativi

conoscere le più importanti nosologie chirurgiche, fare un esame obbiettivo generale, specificamente orientato verso le patologie di interesse chirurgico, distinguere i segni e sintomi delle diverse affezioni, capire il grado di gravità delle varie patologie.

Prerequisiti

Per saper comprendere e affrontare il corso, lo studente deve aver sostenuto con successo gli esami propedeutici descritti nel regolamento relativo al Corso di Laurea.
La conoscenza, infatti, di nozioni generali di anatomia umana, anatomia patologica, radiodiagnostica, patologia generale, rappresenta un prerequisito indispensabile per lo studente che voglia seguire il corso con profitto.

Metodi didattici

Lezioni frontali
Frequentazione sale operatoria
didattica a distanza su piattaforma TEAMS

Altre informazioni

Sede del corso:
Facoltà di Medicina e Chirurgia, Edificio B, Piano -2, S.Andrea delle Fratte, Perugia

Modalità di verifica dell'apprendimento

MODALITA' DI SVOLGIMENTO DELL'ESAME: Prova orale articolata in 2 domande di cui 1 a scelta del candidato ed una scelta dalla commissione, con una discussione finalizzata ad accertare il livello di conoscenza, la capacità di comprensione e di sintesi raggiunta dallo studente nonchè a verificare l'acquisizione di metodo, proprietà di linguaggio ed esposizione.
Lo svolgimento del colloquio si articola nelle diverse aree tematiche che caratterizzano l'insegnamento con durata variabile da 15/30 min. che varia in relazione all'andamento della prova stessa. Ulteriori domande sulle conoscenze minime indispensabili potranno essere fatta nel caso di risposte poco soddisfacenti alle domande precedenti.
VERIFICA DELLE COMPETENZE CLINICHE: interpretazione di un caso clinico presentato verbalmente dalla commissione
VERIFICA DELLE COMPETENZE ACQUISITE DURANTE IL TIROCINIO: descrizione di una intervento chirurgico

Per informazioni sui servizi di supporto agli studenti con disabilità e/o DSA visita la pagina http://www.unipg.it/disabilita-e-dsa

Programma esteso

Malattie infiammatorie croniche intestinali, clinica, diagnosi e terapia chirurgica; raepporto fra IBD e neoplasia del colon.
Affezioni proctologiche benigne: emorroidi, ragadi, fistole, rettoceli.
Terapia chirurgica del melanoma e dei tumori dei tessuti molli: Linfectomia, LInfonodo sentinella, Perfusioni isolate di arto, Elettrochemioterapia
I sarcomi
Sanguinamenti gastrointestinali, ulcera e cancro gastrico
Ischemie intestinali.
Le ernie

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Annibale Donini

Docenti

• Annibale Donini
• Emanuel Cavazzoni

Ore

• 12.5 ore - Annibale Donini
• 2 ore - Emanuel Cavazzoni

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

CHIRURGIA COLOPROCTOLOGICA

Testi di riferimento

TESTI DI CHIRURGIA GENERALE NAS

Obiettivi formativi

COMPRENSIONE DELLA ANATOMIA CHIRURGICA, FISIOPATOLOGIA E TERAPIA DELLE PATOLOGIE ANORETTALI

Prerequisiti

ANATOMIA E FISIOLOGIA

Metodi didattici

DIDATTICA FRONTALE

Altre informazioni

NA

Modalità di verifica dell'apprendimento

COLLOQUIO

Programma esteso

PATOLOGIE BENIGNE E MALIGNE DI ANO E RETTO

CHIRURGIA GENERALE - MOD. 5

Codice	GP004572
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Caratterizzante
Ambito	Clinica generale medica e chirurgica
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Francesco Barberini

Docenti

• Francesco Barberini

Ore

• 12.5 ore - Francesco Barberini

Lingua insegnamento

ITALIANO

Testi di riferimento

R. Dionigi: Chirurgia. Basi teoriche e chirurgia generale-Chirurgia specialistica: 1-2 (ed. 2017)

Sabiston textbook of Surgery

Obiettivi formativi

Gli studenti acquisiranno conoscenze di base sulla fisiopatologia, patologia e clinica chirurgica.
Principi di trattamento e tecnica chirurgica

Metodi didattici

Lezioni frontali

Modalità di verifica dell'apprendimento

Esame orale

Programma esteso

Patologia benigna e maligna della mammella (aspetti generali, epidemiologia, fattori di rischio, anatomia patologica delle lesioni, classificazione istopatologica, indicazioni e descrizione degli interventi chirurgici con note di tecnica operatoria.)

Appendicite acuta ( cenni storici fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

Patologia delle vie biliari: colelitiasi, colecistite acuta, itteri ostruttivi ( cenni storici fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

Patologia chirurgica del colon-retto-ano: ( diverticolosi/diverticolite, neoplasie, malattia emorroidaria (fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

Addome acuto: peritoniti, emoteritoneo traumatico, perforazioni viscerali occlusioni intestinali (fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

Sanguinamenti gastrointestinali (fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

Patologia chirurgica dello stomaco: ( neoplasie, ulcera peptica, MRGE, gastriti (fisiopatologia, classificazione, sintomi e segni clinici, esami laboratoristici e strumentali, terapia medica e chirurgica)

- Ernie e Laparoceli

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Annibale Donini

Docenti

• Annibale Donini

Ore

• 12.5 ore - Annibale Donini

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

-Indicazioni chirurgiche e trattamento chirurgico delle patologie del colon-retto.
- Neoplasie maligne caratteristiche cliniche trattamento chirurgico : colon- retto, del trasverso, del colon discendente, del sigma del retto.
- Caratteristiche cliniche e problematiche chirurgiche de: malattia diverticolare del colon, prolasso rettale, emorroidi, fistole ed ascessi perianali, malattia pilonidale , neoplasie dell'ano.

Testi di riferimento

Sabiston-"Textbook of Surgery"- 18th Edizione - Saunders.
Chirurgia- Dionigi

Obiettivi formativi

Conoscere le più importanti nosologie chirurgiche, fare un esame obbiettivo generale, specificamente orientato verso le patologie di interesse chirurgico, distinguere i segni e i sintomi delle diverse affezioni capire il grado di gravità delle varie patologie

Prerequisiti

Per saper comprendere e affrontare il Corso, lo studente deve aver sostenuto con successo gli esami propedeutici descritti nel regolamento del Corso di Laurea; la conoscenza ,infatti, di nozioni generali di anatomia, fisiologia, biochimica, farmacologia, anatomia patologica e radiodiagnostica rappresentano un prerequisito indispensabile per lo studente che voglia seguire il corso con successo.

Metodi didattici

Lezioni frontali e attività pratiche.
Meeting.

Altre informazioni

Modalità di verifica dell'apprendimento

L’esame prevede una prova orale che consiste in una discussione , della durata di circa 30 minuti , finalizzata ad accertare il livello di conoscenza , la capacità di comprensione e di sintesi raggiunta dallo studente nonché a verificare l’acquisizione di metodo, proprietà di linguaggio ed esposizione.

Programma esteso

-Indicazioni chirurgiche e trattamento chirurgico delle patologie del colon-retto: malattie intestinali infiammatorie croniche , caratteristiche cliniche.
- Trattamento chirurgico elettivo e d'urgenza, le ileostomie , le ileoanoanastomosi. La pouch e le sue complicanze. I polipi e le sindromi poliposi.
- Le neoplasie maligne caratteristiche cliniche, trattamento chirurgico: colon-retto, del trasverso, del colon discendente, sigma, del retto, follow del cancro colorettale; trattamento delle recidive e delle metastasi epatiche.
- Caratteristiche cliniche e problematiche chirurgiche di: malattia diverticolare del colon, prolasso rettale, emorroidi fistole ed accessi perianali, malattia pilonidale, neoplasie dell'ano.

CHIRURGIA GENERALE - MOD. 6

Codice	GP004573
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Caratterizzante
Ambito	Clinica generale medica e chirurgica
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Piero Covarelli

Docenti

• Piero Covarelli

Ore

• 12.5 ore - Piero Covarelli

Lingua insegnamento

italiano

Contenuti

Concetti di chirurgia oncologica (stadiazioni, prognosi, terapie integrate)

Le più comuni malattie non oncologiche di pertinenza chirurgica

Testi di riferimento

Sabiston Textbook of Surgery, The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 20th Edition

Sabiston Textbook of Surgery, 18 Edizione in lingua italiana, Saunders Company, Philadephia

Obiettivi formativi

conoscere le più importanti nosologie chirurgiche, fare un esame obbiettivo generale, specificamente orientato verso le patologie di interesse chirurgico, distinguere i segni e sintomi delle diverse affezioni, capire il grado di gravità delle varie patologie.

Prerequisiti

Per saper comprendere e affrontare il corso, lo studente deve aver sostenuto con successo gli esami propedeutici descritti nel regolamento relativo al Corso di Laurea.
La conoscenza, infatti, di nozioni generali di anatomia umana, anatomia patologica, radiodiagnostica, patologia generale, rappresenta un prerequisito indispensabile per lo studente che voglia seguire il corso con profitto.

Metodi didattici

Lezioni frontali
Frequenza in sala operatoria
DAD su piattaforma TEAMS

Altre informazioni

Sede del corso:
Facoltà di Medicina e Chirurgia, Edificio B, Piano -2, S.Andrea delle Fratte, Perugia

Modalità di verifica dell'apprendimento

MODALITA' DI SVOLGIMENTO DELL'ESAME: Prova orale articolata in 2 domande di cui 1 a scelta del candidato ed una scelta dalla commissione, con una discussione finalizzata ad accertare il livello di conoscenza, la capacità di comprensione e di sintesi raggiunta dallo studente nonchè a verificare l'acquisizione di metodo, proprietà di linguaggio ed esposizione.
Lo svolgimento del colloquio si articola nelle diverse aree tematiche che caratterizzano l'insegnamento con durata variabile da 15/30 min. che varia in relazione all'andamento della prova stessa. Ulteriori domande sulle conoscenze minime indispensabili potranno essere fatta nel caso di risposte poco soddisfacenti alle domande precedenti.
VERIFICA DELLE COMPETENZE CLINICHE: interpretazione di un caso clinico presentato verbalmente dalla commissione
VERIFICA DELLE COMPETENZE ACQUISITE DURANTE IL TIROCINIO: descrizione di una intervento chirurgico


Per informazioni sui servizi di supporto agli studenti con disabilità e/o DSA visita la pagina http://www.unipg.it/disabilita-e-dsa

Programma esteso

Neoplasie del colon e del retto
Neoplasie gastriche
Gli shock e gli squilibri idro-elettrolitici
Pancreatiti acute e croniche
Neoplasie del panceas esocrino ed endocrino.
Patologie della tiroide
Patologie surrenaliche di interesse chirurgico
Ipertensione portale
Neoplasie del fegato
Malattie della milza.
Tumori dell'intestino tenue e patologie del diverticolo di Merkel.
Appendicite.
La chirurgia dei trapianti.

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Roberto Cirocchi

Docenti

• Roberto Cirocchi

Ore

• 12.5 ore - Roberto Cirocchi

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

Scopo del corso è quello di proporre agli studenti un compendio di quadri clinici di chirurgia dell'apparato digerente per alcune patologie neoplastiche e non; consentendo così di individuare peculiari percorsi diagnostico-terapeutico di riferimento.

Testi di riferimento

Minni F. Chirurgia generale. Casa Editrice Ambrosiana. 2019

Obiettivi formativi

Il corso è finalizzato a far acquisire allo studente la padronanza dei percorsi diagnostico-terapeutici in chirurgia dell'apparato digerente. Inoltre lo studente deve definire e saper distinguere e discutere i principali sintomi ed i segni clinici correlati alla patologia chirurgica.

Prerequisiti

Sono necessarie conoscenze di base in anatomia, fisiopatologia, semeiotica patologia chirurgica.

Metodi didattici

Lezioni frontali con utilizzo di proiezioni in powerpoint. Il materiale didattico presentato a lezione (escluse le illustrazioni protette da copyright) viene sempre messo a disposizione degli studenti in formato elettronico (file in pdf) il giorno precedente alla lezione sulla piattaforma dell'ateneo: https://www.unistudium.unipg.it/unistudium/login/index.php.

Altre informazioni

Modalità di verifica dell'apprendimento

Prova orale della durata di 15 min circa articolata in 2 domande di cui 1 relativa alla chirurgia oncologica ed 1 alla chirurgia per patologie non neoplastiche. Un' ulteriore domanda potrà essere fatta nel caso di risposta poco soddisfacente alle 2 domande precedenti.

Programma esteso

L'appendicite acuta e le sue complicanze
Il diverticolo di Meckel
La malattia diverticolare del colon e le sue complicanze
La pancreatite acuta e cronica e le sue complicanze
Le ernie interne ed esterne
Le emorroidi, gli ascessi, le fistole e le ragadi
La litiasi della colecisti e le sue complicanze.
La pancreatite acuta e le sue complicanze.
L'ulcera peptica complicata.

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IN CHIRURGIA GENERALE I

Codice	GP005571
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Altro
Ambito	Tirocini formativi e di orientamento
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Carlo Boselli

Docenti

• Carlo Boselli

Ore

• 25 ore - Carlo Boselli

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

Valutazione iniziale e prime terapie chirurgiche del traumatizzato. Tipi specifici di trauma

Testi di riferimento

Sabiston "Textbook of Surgery" 18th edition

Obiettivi formativi

Lo studente sarà in grado di: conoscere le più importanti nosologie chirurgiche, fare un esame obbiettivo generale specificamente orientato verso le patologie di interesse chirurgico, distinguere i segni ed i sintomi delle diverse affezioni, capire il grado di gravità delle varie patologie

Prerequisiti

nessuno

Metodi didattici

Frequenza a reparto ed in sala operatoria

Modalità di verifica dell'apprendimento

Esame orale
MODALITA' DI SVOLGIMENTO DELL'ESAME: Prova orale articolata in 2 domande di cui 1 a scelta del candidato ed una scelta dalla commissione, con una discussione finalizzata ad accertare il livello di conoscenza, la capacità di comprensione e di sintesi raggiunta dallo studente nonchè a verificare l'acquisizione di metodo, proprietà di linguaggio ed esposizione.
Lo svolgimento del colloquio si articola nelle diverse aree tematiche che caratterizzano l'insegnamento con durata variabile da 15/30 min. che varia in relazione all'andamento della prova stessa. Ulteriori domande sulle conoscenze minime indispensabili potranno essere fatta nel caso di risposte poco soddisfacenti alle domande precedenti.
VERIFICA DELLE COMPETENZE CLINICHE: interpretazione di un caso clinico presentato verbalmente dalla commissione
VERIFICA DELLE COMPETENZE ACQUISITE DURANTE IL TIROCINIO: descrizione di una intervento chirurgico
MODALITÀ DI ATTRIBUZIONE DEL VOTO FINALE: media aritmetica dei voti ottenuti nelle singole discipline

Per informazioni sui servizi di supporto agli studenti con disabilità e/o DSA visita la pagina http://www.unipg.it/disabilita-e-dsa

Programma esteso

Il Trauma : Valutazione iniziale e prime terapie chirurgiche del traumatizzato
Trauma nel bambino, nell'adulto e in gravidanza
Tipi specifici di trauma:
a) cranico e spinale
b) cervicale e toracico
c) addominale e perineale
d) retroperitoneale
e) Trattamento non operativo dei traumi addominali chiusi

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Annibale Donini

Docenti

• Annibale Donini

Ore

• 25 ore - Annibale Donini

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

- Assistere a visite chirurgiche in Ambulatorio Chirurgico
- Assistere visita a Reparto
- Compilazioni Moduli di consenso informato
- Compilazione Cartella Clinica
- Preparazione di un campo sterile per interventi di piccola chirurgia.

Testi di riferimento

Obiettivi formativi

Conoscere e saper compilare richieste motivate di indagini diagnostiche, di laboratorio e strumentali, fornendo le informazioni cliniche pertinenti, spiegando al paziente le modalità di esecuzione, le motivazioni ed i rischi.
Saper compilare una cartella clinica, saper eseguire procedure di profilassi chirurgiche.
Saper eseguire procedure di sterilizzazione per preparazione campo chirurgico per interventi di chirurgia ambulatoriale

Prerequisiti

Metodi didattici

Frequenza Reparto e in Ambulatorio di Chirurgia

Altre informazioni

Modalità di verifica dell'apprendimento

Colloquio riguardo ad un caso clinico

Programma esteso

-Eseguire un esame obbiettivo dell'addome.
-Saper compilare il modulo di consenso informato. Compilazione cartella clinica.
- Preparare un campo sterile per intervento di piccola chirurgia
- Eseguire medicazioni di lesioni esterne e rimozione punti di sutura.

TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IN CHIRURGIA GENERALE II

Codice	GP005572
Sede	PERUGIA
CFU	1
Attività	Altro
Ambito	Tirocini formativi e di orientamento
Settore	MED/18
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

Cognomi A-L

CFU

1

Docente

Piero Covarelli

Docenti

• Piero Covarelli

Ore

• 25 ore - Piero Covarelli

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

- Assistere a visite chirurgiche in Ambulatorio Chirurgico
- Assistere visita a Reparto
- Compilazioni Moduli di consenso informato
- Compilazione Cartella Clinica
- Preparazione di un campo sterile per interventi di piccola chirurgia.

Testi di riferimento

Obiettivi formativi

Conoscere e saper compilare richieste motivate di indagini diagnostiche, di laboratorio e strumentali, fornendo le informazioni cliniche pertinenti, spiegando al paziente le modalità di esecuzione, le motivazioni ed i rischi.
Saper compilare una cartella clinica, saper eseguire procedure di profilassi chirurgiche.
Saper eseguire procedure di sterilizzazione per preparazione campo chirurgico per interventi di chirurgia ambulatoriale

Prerequisiti

Metodi didattici

Frequenza Reparto e in Ambulatorio di Chirurgia

Altre informazioni

Modalità di verifica dell'apprendimento

Esercitazioni

Programma esteso

-Eseguire un esame obbiettivo dell'addome.
-Saper compilare il modulo di consenso informato. Compilazione cartella clinica.
- Preparare un campo sterile per intervento di piccola chirurgia
- Eseguire medicazioni di lesioni esterne e rimozione punti di sutura.

Cognomi M-Z

CFU

1

Docente

Annibale Donini

Docenti

• Annibale Donini

Ore

• 25 ore - Annibale Donini

Lingua insegnamento

ITALIANO

Contenuti

- Assistere a visite chirurgiche in Ambulatorio Chirurgico
- Assistere visita a Reparto
- Compilazioni Moduli di consenso informato
- Compilazione Cartella Clinica
- Preparazione di un campo sterile per interventi di piccola chirurgia.

Testi di riferimento

Obiettivi formativi

Conoscere e saper compilare richieste motivate di indagini diagnostiche, di laboratorio e strumentali, fornendo le informazioni cliniche pertinenti, spiegando al paziente le modalità di esecuzione, le motivazioni ed i rischi.
Saper compilare una cartella clinica, saper eseguire procedure di profilassi chirurgiche.
Saper eseguire procedure di sterilizzazione per preparazione campo chirurgico per interventi di chirurgia ambulatoriale

Prerequisiti

Metodi didattici

Frequenza Reparto e in Ambulatorio di Chirurgia

Altre informazioni

Modalità di verifica dell'apprendimento

Colloquio riguardo ad un caso clinico

Programma esteso

-Eseguire un esame obbiettivo dell'addome.
-Saper compilare il modulo di consenso informato. Compilazione cartella clinica.
- Preparare un campo sterile per intervento di piccola chirurgia
- Eseguire medicazioni di lesioni esterne e rimozione punti di sutura.