Insegnamento TECNICHE DI RADIOLOGIA DELLA PELVI E UROGENITALE

MEDICINA NUCLEARE IV

Codice	A000491
CFU	1
Docente	Barbara Palumbo
Docenti	Barbara Palumbo
Ore	12 ore - Barbara Palumbo
Attività	Caratterizzante
Ambito	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Settore	MED/36
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

RADIOLOGIA DELL'URINARIO

Codice	A000488
CFU	2
Docente	Michele Scialpi
Docenti	Michele Scialpi
Ore	24 ore - Michele Scialpi
Attività	Caratterizzante
Ambito	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Settore	MED/36
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	imaging radiologico ed integrato della patologia urogenitale
Testi di riferimento	materiale didattico fornito durante il corso
Obiettivi formativi	Acquisizione delle abilità di esecuzione delle diverse tecniche di esecuzione per gli esami urogenitali
Metodi didattici	Lezioni frontali e attività teorico-pratica
Modalità di verifica dell'apprendimento	Esame scritto con 30 domande a risposta multipla di 1 ora, su argomenti di Tecniche di Radiologia dell'Urogenitale, con valutazione finale espressa in trentesimi
Programma esteso	Tomografia computerizzata: principi, tecniche e studio dell'immagine
Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile	Povertà zero Fame zero Salute e benessere

RADIOTERAPIA III

Codice	A000492
CFU	1
Docente	Elisabetta Perrucci
Docenti	Elisabetta Perrucci
Ore	12 ore - Elisabetta Perrucci
Attività	Caratterizzante
Ambito	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Settore	MED/36
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)

TECNICHE IMMAGINE RM

Codice	A001926
CFU	2
Docente	Leonardo Menichetti
Docenti	Leonardo Menichetti
Ore	24 ore - Leonardo Menichetti
Attività	Caratterizzante
Ambito	Scienze e tecniche di radiologia medica per immagini e radioterapia
Settore	MED/50
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	Studio delle tecniche di acquisizione delle immagini in risonanza magnetica dei seguenti distretti corporei: Testa-Collo; Tronco; Arti ed articolazioni.
Testi di riferimento	Studio delle tecniche di acquisizione delle immagini in risonanza magnetica dei seguenti distretti corporei: Testa-Collo; Tronco; Arti ed articolazioni.
Obiettivi formativi	Lo studente dovrà essere in grado di: saper riconoscere i reperi anatomici necessari al centraggio dei pacchetti di acquisizione delle immagini; applicare le tecniche di scansione più idonee al distretto studiato; saper riconoscere sulle immagini prodotte, il distretto anatomico, il piano di acquisizione e la pesatura della sequenza.
Prerequisiti	Conoscenza dell'anatomia umana normale, topografica e radiologica. In ambito fisico-matematico: saper riconoscere ed operare con le principali funzioni matematiche (in particolare logaritmica ed esponenziale); saper eseguire semplici operazioni con i vettori; conoscere i fenomeni ondulatori.
Metodi didattici	Lezioni frontali
Altre informazioni	Nessuna
Modalità di verifica dell'apprendimento	La verifica si compone di un'unica prova orale della durata di 20 minuti, che si esplica mediante la somministrazione di tre domande: la prima inerente i principi fisici, la seconda e la terza riguardano i protocolli di esecuzione degli esami. Al termine delle domande verrà mostrata un'immagine della quale lo studente dovrà identificare: distretto anatomico, piano e pesatura dell'immagine.
Programma esteso	Programma: • Principi fisici o Il fenomeno della risonanza o Concetto di campo magnetico o Spin e precessione nucleare o Accenni storiografici di Risonanza Magnetica o Risonanza magnetica nucleare e frequenza di Laromor o Segnale RM: FID ed Echo • Parametri intrinseci del segnale RM (Tempo di rilassamento T1, T2 e DP) • Parametri estrinseci del segnale RM (TR, TE, FA, MATRICE e FOV) • Sequenze T1w, T2w e DPw • Componenti di un tomografo RM • Tipologie di tomografi RM e di bobine RF • Codifica del segnale in RM o Gradienti di campo magnetico e codifica spaziale o K-spazio e metodi di riempimento dello stesso o Parallel Imaging • Concetto di sequenza in RM o Diagramma temporale o Sequenze ad echo di spin o Sequenze ad echo di gradiente • Artefatti delle immagini RM o Sull’asse di codifica di fase o Sull’asse di codifica di frequenza o Indipendenti dagli assi di codifica • Richiami di anatomia della pelvi sia maschile che femminile, dell’apparato urinario (rene, ureteri, vescica e uretra), dell’apparato genitale femminile (utero, annessi e vagina) e dell’apparato genitale maschile (didimi, epididimi, prostata, vescichette seminali, dotti deferenti, ghiandole di Cowper e prostata e pene) • Esecuzione di una RM dell’addome inferiore senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM dell’utero senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM del retto • Esecuzione di una RM multiparametrica della prostata con bobina endorettale e/o con bobina esterna: imaging anatomico, DWI, PWI e spettroscopia • Esecuzione di una RM del pene e/o dello scroto senza e con mezzo di contrasto • Esecuzione di una Uro-RM con tecnica idrografica T2w 2D monoslab e 3D multislab • Esecuzione di una Uro-RM con tecnica T1w post iniezione di mdc e post processing dell’immagine • Richiami di anatomia della regione addominale: quadranti e regioni addominali superficiali, peritoneo e cavità peritoneale, regione retroperitoneale, fegato (suddivisione in lobi e in suddivisione in segmenti secondo la classificazione di Coinaud), vie biliari intra ed extra epatiche, pancreas e surreni • Tecniche per il gating respiratorio applicate allo studio RM dell’addome • Tempistica di acquisizione delle fasi post-contrastografiche degli organi parenchimatosi addominali: fase arteriosa, fase venosa e fase tardiva • Esecuzione di una RM addome superiore senza e con mezzo di contrasto • Accenni sulle caratteristiche e sull’utilizzo dei mezzi di contrasto epatospecifici 2/2 • Esecuzione di una RM del fegato con mezzo di contrasto epatospecifico e acquisizione della fase epatobiliare • Esecuzione di una RM del pancreas senza e con mezzo di contrasto • Accenni sulle caratteristiche e sull’utilizzo dei mezzi di contrasto negativi da assumere per os • Esecuzione di una Colangiopancreato-RM con tecnica idrografica T2w 2D monoslab e 3D multislab senza e con la somministrazione di mdc negativo per os • Esecuzione di una Colangiopancreato-RM mirata alla visualizzazione dei dotti pancreatici con stimolo alla secretina • Entero-RM con somministrazione di mezzo di contrasto neutro per os e mdc paramagnetico endovena: confronto con Enteroclisi RX/TC/RM, preparazione del paziente ed esecuzione dell’esame statico e cine-dinamico • Esecuzione di una RM encefalo standard senza e con utilizzo di mezzo di contrasto • Esecuzione di una RM encefalo multiparametrica (impiego di tecniche avanzate) • Esecuzione delle Angio-RM dei vasi del collo e dell’encefalo • Esecuzione di una RM delle orbite • Esecuzione di una RM dell’ipofisi • Esecuzione di una RM dell’angolo ponto-cerebellare • Esecuzione di una RM del rachide cervicale • Esecuzione di una RM del rachide dorsale • Esecuzione di una RM del rachide lombosacrale • Esecuzione di una RM del rachide in toto • Normativa e sicurezza in RM

UROLOGIA

Codice	A000490
CFU	1
Docente	Michele Scialpi
Docenti	Michele Del Zingaro (Codocenza)
Ore	12 ore (Codocenza) - Michele Del Zingaro
Attività	Caratterizzante
Ambito	Scienze interdisciplinari cliniche
Settore	MED/24
Tipo insegnamento	Obbligatorio (Required)
Lingua insegnamento	ITALIANO
Contenuti	Verranno trattate le principali tematiche della semeiotica urologica ed andrologica. Saranno inoltre presentate le principali strumentazioni diagnostiche e terapeutiche utilizzate nell’ambito delle patologie urologiche ed andrologiche.
Testi di riferimento	"Testo di Chirurgia Specialistica" Capitoli di Urologia Editore: Zanichelli CEA www.zanichelli.it
Obiettivi formativi	OBIETTIVI DELLA DIDATTICA INTERATTIVA La didattica interattiva sarà svolta in modo da trasmettere allo studente un approccio metodologico alle principali condizioni nosologiche di pertinenza uro-andrologica. Obiettivo sarà quello di sviluppare la capacità di riconoscere i principali segni e sintomi delle diverse patologie oggetto del corso, identificarne i processi eziopatogenetici ed il loro valore clinico al fine di formulare l’ipotesi diagnostica. Verranno fornite le conoscenze necessarie per individuare le indagini diagnostiche (di laboratorio e strumentali) più appropriate, interpretarne i risultati in collaborazione con lo specialista nel perfezionamento dell'iter diagnostico-terapeutico. Ulteriore obiettivo della didattica interattiva sarà quello di rendere lo studente capace di valutare e correlare criticamente i sintomi, i segni fisici, le alterazioni funzionali, gli esami strumentali e le lesioni anatomo-patologiche proprie delle principali patologie urologiche ed andrologiche. Infine attraverso la didattica interattiva lo studente acquisirà le conoscenze per poter attuare i trattamenti terapeutici basilari in ambito uro-andrologico e le relative norme comportamentali, preventive, riabilitative e dietetiche. ABILITA’ (saper fare) Gli obiettivi a carattere gestuale comprendono: -la palpazione bimanuale del rene e dei punti pieloureterali; -manovre semeiologiche specialistiche quali l’esame obiettivo genitale maschile e femminile con le loro alterazioni funzionali e morfologiche; -l’esplorazione rettale con la caratterizzazione neurofisiologica e morfologica degli organi endopelvici. OBIETTIVI A CARATTERE RELAZIONALE (saper essere) Gli obiettivi relazionali della didattica consistono nel trasmettere allo studente il valore del rapporto medico-paziente, evidenziandone il significato etico e psicologico; altro obiettivo sarà quello di rendere lo studente in grado di valutare il profilo psicologico, sociologico e culturale del paziente per adattare il linguaggio ed ottimizzare la comprensione del colloquio. Verranno inoltre forniti gli strumenti atti a saper comunicare al paziente la diagnosi clinica, la prognosi, per condividere una strategia terapeutica ed ottenerne il consenso informato. Risultati dell'apprendimento attesi Alla fine del corso lo studente avrà le basi teorico-pratiche per una corretta gestione clinica delle principali malattie urologiche ed andrologiche, soprattutto in termini di riconoscimento dello stato patologico e conseguente terapia appropriata.
Prerequisiti	Si considerano propedeutiche ed acquisite: -la capacità di raccogliere in maniera accurata dati anamnestici e sintomi, -la conoscenza dei più comuni esami di laboratorio, l’identificazione delle alterazioni principali del profilo biochimico ed interpretazione del loro significato clinico-le principali manovre semeiologiche proprie dell’esame obiettivo generale (ispezione, palpazione, percussione, auscultazione del torace e dell’addome).
Metodi didattici	Frequenza della degenza (dal Lunedì al Venerdi dalle 8,00 alle 14,00), degli ambulatori (il Mercoledi ed il Venerdi dalle 8,30 alle 14,00) e della Sala Operatoria (il Lunedi, il Martedi ed il Giovedi dalle 8,00 alle 14,00) della Chirurgia Urologica, Andrologica e Tecniche Mini-invasive di Terni a tutti gli studenti in maniera facoltativa per apprendere la gestione medica e chirurgica del paziente urologico - Seminari monotematici sulla gestione delle urostomie e del catetere vescicaleSupporto dei tutor in: -raccolta anamnesi del paziente -esame obiettivo dell'apparato urinario, genitale maschile e femminile -presentazione e discussione di casi clinici -presentazione di esami strumentali negli Ambulatori Urologici - presentazione di interventi chirurgici in Sala Operatoria Per le attività pratiche gli studenti vengono suddivisi in gruppi da 5 persone; ogni gruppo accederà alla sala operatoria almeno una volta dalle 8,00 alle 14,00 nei giorni di Mercoledi, Giovedi e Venerdi, e al reparto ed Ambulatori dal Lunedì al Venerdi dalle 8,00 alle 14,00
Altre informazioni	Frequenza:Obbligatoria. Almeno il 60% delle lezioni
Modalità di verifica dell'apprendimento	Prova orale della durata di 15 min circa articolata in due domande di cui una relativa alla Uro-Oncologia e una sulla Urologia funzionale. VERIFICA DELLE COMPETENZE ACQUISITE DURANTE IL TIROCINIO: descrizione del tirocinio così articolato: un giorno dedicato alla diagnostica morfologica, un giorno dedicato alla endoscopia, un giorno dedicato alla diagnostica funzionale, un giorno riservato all’attività clinica in corsia ed un giorno di accesso in Sala Operatoria. Per informazioni sui servizi di supporto agli studenti con disabilità e/o DSA visita la pagina http://www.unipg.it/disabilita-e-dsa
Programma esteso	Semeiotica del rene, delle vie urinarie - Semeiotica dell'apparato genitale maschile -Cateterismo vescicale: classificazioni, principali tipologie di catetere vescicale, indicazioni cliniche, tecnica di corretto posizionamento, complicanze. - Ecografia dell'apparato urinario: indicazioni e metodica - Ecografia scrotale: indicazioni e metodica -Ecografia transrettale prostatica: indicazioni e metodica -RM prostatica multiparametrica: indicazioni e metodica -Uretrocistoscopia: strumentazione, indicazioni, metodica e complicanze -Citologia urinaria: indicazioni, accuratezza diagnostica e limiti -Uroflussometria: indicazioni e metodica -Esame urodinamico: indicazioni e metodica -Litotrissia: indicazioni e principali tecniche -Chirurgia endoscopica urologica: strumentazioni e principali tecniche chirurgiche -Chirurgia laparoscopica urologica: strumentazione e principali tecniche chirurgiche -Chirurgia robotica urologica: strumentazione e principali tecniche chirurgiche -